胃癌分型与治疗原则摘要.pptVIP

辅助治疗 部分R0切除且术后没有肿瘤转移证据的胃癌患者可以接受辅助性化放疗。 R0切除术后病理分期为T1/T2N0M0其期的患者可以继续观察。 所有达到R0切除的T3、T4期或任何T伴淋巴结转移，或R1切除的胃癌患者接受放疗（45～50.4Gy）+放疗增敏剂（5-FU）（首选）联合治疗+ 5-FU /(+/-)甲酰四氢叶酸。 R2手术切除的胃癌患者可以选择下列治疗： 放疗（45～50.4Gy）+放疗增敏剂（5-FU、卡培他滨） 姑息化疗 最佳支持治疗（患者身体状况很差） 身体状况差或身体状况好但肿瘤无法切除的患者完成全部或主要治疗后应重新分期后：继续观察、手术切除、姑息性治疗（最佳支持治疗、化疗和临床试验）。 随访和检测 全面的病史询问和体格检查 前3年每4～6个月一次，之后每年一次。 项目：全血细胞计数、血小板计数、SMA-12，内镜和其他放射线检查等 接受胃次全切或全胃切除的患者应监测维生素B12水平。 小 结 早期诊断是关键 综合治疗是提高进展期胃癌的出路 循证医学是选择治疗方案的依据 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的