化学试剂培训 课件.pptVIP

医院常用化学消毒方法培训 西双版纳州医院检验科 胡翠莲 内容提要 一、常用术语与定义 二、化学消毒剂的分类 三、理想消毒剂的条件 四、消毒剂的消毒原理和使用 五、消毒剂的使用注意事项 2 化学消毒剂的定义 化学消毒剂：是指用于杀灭外环境中病原微生物的化合物及其制剂。当化合物在适当时间内可杀灭外环境中包括芽孢的所有微生物时，也可称之为化学灭菌剂。化学灭菌剂作用时间缩短时，只能杀灭除芽孢外的其他微生物，称之为高效消毒剂。 3 灭菌、消毒的定义 灭菌： 是杀灭和去除外环境中的一切微生物的过程，包括一切致病的和非致病的微生物。 消毒：是杀灭或去除外环境中各种病原微生物的过程，但不能杀灭芽孢。 4 化学消毒剂 按作用水平分类 5 分类 杀灭微生物范围 消毒剂 化学灭菌剂 一切微生物 甲醛、戊二醛、环氧乙烷、双氧水、过氧乙酸、 高效灭菌剂 一切致病性微生物，不能完全杀灭芽孢 含氯消毒剂、臭氧 海因类化合物 中效灭菌剂 分支杆菌、细菌繁殖体、大多数真菌和病毒 含碘消毒剂、醇类、酚类 低效灭菌剂 细菌繁殖体和亲脂病毒、部分与真菌 季铵盐类、氯己定等胍类、金属离子类 6 理想消毒剂的条件 杀菌谱广 杀菌速度快，作用剂量小 化学性能稳定，易溶于水 受有机物、温度、PH值的影响小 对物品的相容性好，不腐蚀金属 对人体无刺激，毒性小 使用安全，不污染环境 价格便宜，使用方便 7 化学灭菌剂 一、甲醛：是第一代化学灭菌剂的代表。甲醛有刺激性气味，作用慢，对人体有致癌作用。甲醛气体用于怕热、怕湿物品灭菌，不适于室内空气消毒。 二、戊二醛：是第三代化学灭菌剂的代表，被称为冷灭菌剂。具有广谱、高效、低毒的特性。适用于耐湿忌热的医疗器械和精密仪器的浸泡消毒剂灭菌。浓度≥2%，一般医疗器械擦拭的浸泡消毒：20-45min。 8 化学灭菌剂 三、过氧乙酸：属灭菌剂，作用广泛，具有广谱、高效、速效的特点。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等消毒与灭菌。 浸泡法：将需要消毒的物料放入过氧乙酸的溶液中加盖。 细菌繁殖体：用0.1%(1000mg/L)15分钟。 肝炎病毒、TB菌：用0.5%30分钟。 细菌芽孢：用1%消毒5分钟，灭菌30分钟。 用无菌蒸馏水冲洗干净擦干后使用。 化学灭菌剂 四、臭氧：属灭菌剂，常温下为暴炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂。臭氧稳定性差，易分解，所以用臭氧发生器产生臭氧，用于空气、物表的消毒，20mg/L，30min。 五、过氧化氢：属灭菌剂，具有广谱、高效、速效、无毒的特点。 适用于清洗隐形眼镜，不耐热塑料制品、皮具、服装、空气等的消毒。可用于口腔含漱，外科伤口清洗。 10 高效消毒剂 一：含氯消毒剂：凡能溶于水中产生次氯酸的消毒剂统称为含氯消毒剂。属于高效消毒剂。 含氯消毒剂常见的剂型： 液氯：含氯量99.5% 漂白粉：含有效氯25% 漂白粉精：含有效氯80% 次氯酸钠：含有效氯10% 优氯净：含有效氯60% 11 含氯消毒剂的使用方法 ●浸泡法：将物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中加盖。对细菌繁殖体污染的物品（有效氯200mg/L，10min）；对经血夜传播的病原体（有效氯2000-5000mg/L， 30min）。 ●擦拭法：环境消毒（血液喷洒500-500mg/L， ） 喷洒法：一般污染表面（1000mg/L，均匀喷洒30min），肝炎病毒、结核菌（2000mg/L，均匀喷洒60min）， 干粉法：漂白粉等消毒液，对排泄物：按排泄物的1/5用量（或有效氯1000mg/L）加入其中，搅拌后作用2-6h。对医院污水，按有效氯50mg/L用量加入其中，并搅拌作用2小时。 二氧化氯 是一种新型的过氧化物类高校消毒剂，具有广谱、高效、速效、低毒。被世界卫生组织确认为第四代A1级安全消毒剂。无“三致”效应。 广泛应用于水处理、畜牧、食品加工、家庭以及公共场所等各个领域。 13 中效消毒剂 一、乙醇：中效消毒剂，能杀繁殖体、TB菌，不能杀芽孢。浓度60%-80%杀菌效果最强，可用于皮肤、体温计、听诊器消毒；浓度50%仅有抑菌作用。 二、碘伏：中效消毒剂，用于皮肤、粘膜消毒。对细菌繁殖体，含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30min。擦拭：外科刷手、手术野皮肤和穿刺部位皮肤消毒永浓度为5000mg/L。肌肉和皮下注射部位消毒2500-5000，粘膜冲洗消毒250-500mg/L。 有相应的卫生许可证明，符合消