抗病毒药 新版的.pptVIP

抗病毒药物和抗真菌药枣庄市立医院药学部;内容提要;病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成，是介于生命和非生命之间的一种物质形式，由一个或多个核酸分子（DNA或RNA）组成的基因组，其外面有一层蛋白或脂蛋白的保护性外壳。有些病毒有囊膜和刺突，如流感病毒。 病毒是最微小的，结构最简单的一类非细胞型微生物，并且，病毒没有完整的细胞结构，只能依靠寄生在人或动物甚至植物体内来维持生命。 ;;病毒的形态;;;迄今，全世界已发现的病毒超过3000种,而且新的病毒还在不断被发现。 2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多种，分为29个科，7个亚科，53个属。;对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 临床上常用的药物主要有如下几类： 抑制病毒复制的抗病毒药 增强机体免疫功能的免疫调节剂 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 防止继发感染的抗感染药 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。; 抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂，不能直接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。 抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖，使宿主免疫系统抵御病毒侵袭，修复被破坏的组织，或者缓解病情使之不出现临床症状。 至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没有抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫期，后果十分严重。;主要用于单纯疱疹病毒（HSV）所致的各种感染 为治疗HSV脑炎的首选药物 还可用于带状疱疹、人类疱疹病毒及免疫缺陷者并发水痘等感染。 局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。 【临床应用】 　　1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例 。 　　2.带状疱疹：用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 　　3.免疫缺陷者水痘的治疗。 不良反应：胃肠道反应、皮疹、嗜睡、发热、静脉炎。 请看视频：国家食品药品监督管理局的药品不良反应警示 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;过度劳累易染带状疱疹;更昔洛韦;【药理作用】 抑制多种RNA、DNA病毒的复制。 广谱：甲、乙型流感，肾综合征出血热、呼吸道合胞病毒肺炎、支气管炎、急性甲丙型肝炎 不良反应：常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。胃肠道反应、白细胞减少、心脏损坏、可逆性贫血、致畸 【临床应用】 ①幼儿呼吸道合胞病毒肺炎。②甲型、乙型流感和副流感病毒感染。③流行性出血热。④单纯疱疹。⑤麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等。 ③本品口服联合干扰素a-2b可用于治疗慢性丙型肝炎的治疗 ;【注意事项 】 1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。 2. 对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白量下降。 3. 尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。 4. 长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。 ;;;“药儿园” 请看视频;阿糖腺苷（ Vidarabine ）;阿糖腺苷与阿糖胞苷;奥司他韦 （Oseltamivir、达菲 ）;;BMJ：达菲的是与非—过度依赖不可取;罗氏发表“达菲”声明：确信达菲可防治流行性感冒;;齐多夫定;拉米夫定;适应证：慢性乙型和丙型病毒性肝炎 艾滋病合并卡波济肉瘤 ??扰素是美国食品与药品管理局批准的第一个抗肝炎病毒药物，干扰素?是国际公认的治疗慢性肝炎的抗病毒药。 与利巴韦林联合应用较单用效果更好。 干扰素在病毒感染的各个阶段都发挥一定的作用，在防止再感染和持续性病毒感染中也有一定作用。 副作用：主要有发热、头痛、乏力等流感样症状，少 数有高热、皮疹、白细胞和血小板减少、 脱发等。停药后一般可恢复。 ; 中药 ;展望;第二节 抗真菌药 ;真菌感染认识真菌，请看视频;抗真菌药;;两性霉素B的抗菌机制;静脉滴注：真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染 鞘内注射：真菌性脑膜炎，本药是目前治疗深部真菌感染的首选药 口服：肠道真菌感染 局部：指甲、皮肤、黏膜等浅部真菌感染 不良反应：较多较重。 注射相关的不良反应： 初次注射：寒战、呕吐、体温升高、静 脉炎； 静脉注射：过快可致惊厥、心律失常； 鞘内注射：惊厥、