第十六篇中医危重症护理.ppt

(二)吐血 1．胃热壅盛 (1)主症：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣， 口臭，便秘或大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。 (2)调护原则：清胃泻火，化瘀止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室空气清新，绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧。 2)饮食护理：大量吐血应禁食，出血停止后可予清淡、易消化的流质、半流质饮食，可用鲜藕汁、马齿苋汁等，忌辛辣肥甘之品及饮食粗糙，勿暴饮暴食。 3)药物方法：选用云南白药胶囊；或大黄粉3—6g冲服，每日1～3次。 2．气虚血溢 (1)主症：吐血绵绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱。 (2)调护原则：调补脾胃，益气摄血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室温湿度适宜，出血量多时绝对卧床休息。 2)饮食护理：饮食以易消化、营养丰富为原则，可进食红枣、桂圆、山药、莲子等。可用山药30g、莲子30g，水煮取药汁，另水煮粳米60g，待粥将熟时加入药汁，煮熟食用。 3)药物方法：选用云南白药胶囊。 (三)便血 1．肠道湿热 (1)主症：便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。 (2)调护原则：清化湿热，凉血止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室温湿度适宜，卧床休息。 2)饮食护理：饮食可偏凉，可用绿豆汤、黑木耳粥、新鲜果汁。 3)药物方法：茜草、白及各30g，共研细末，每次3—6g，每日3次。 2．脾胃虚寒 (1)主症：便血紫暗或黑如柏油，腹部隐痛，喜热饮，面色无华，神疲懒言，便溏，舌淡，脉细。 (2)调护原则：温阳健脾，养血止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室温暖，注意腹部保暖。 2)饮食护理：饮食宜温食软、烂食物，可用红枣、莲子、鸡、牛肉等，忌生冷之品。可用黄芪30g，水煎取药汁，另水煮粳米60g，待粥将成时加入药汁，煮熟食用。 3)药物方法：乌贼骨30g、白及30g、党参10g，共研细末，每次3g，每日3次。 4)针灸方法：可艾灸中脘、足三里、神阙等。 (四)尿血 1．下焦热盛 (1)主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。 (2)调护原则：清热泄火，凉血止血。 (3)调护方法 1)生活护理：卧床休息，多饮水。 2)饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。可以白茅根30g，水煮取汁，再放赤小豆60g做粥食用。 3)药物方法：鲜车前草30g、鲜小蓟30g，煎水代茶饮。 2．阴虚火旺 (1)主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数。 (2)调护原则：滋阴清火，凉血止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室宜凉爽，注意休息。 2)饮食护理：饮食宜清淡，可多食用新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、百合粥等。可用鸡蛋1只，敲一小孔，放入大黄粉1s，蒸熟用，可滋阴生热。 3)药物方法：选用知柏地黄丸。 3．脾肾亏虚 (1)主症：小便频数，尿血淡红，饮食减少，神疲乏力，面色萎黄，头晕耳鸣，舌淡脉虚弱。 (2)调护原则：健脾益肾，补气活血。 (3)调护方法 1)生活护理：卧床休息，节制房事，避免劳累。 2)饮食护理：饮食宜营养丰富，可食用羊肉、蛋、乳等温热血肉之品。可以山萸肉20g，水煎取汁，另水煮粳米60g，待粥将熟时加入药汁，煮熟后服用。 3)药物方法：选用六味地黄丸。 4)针灸方法：针刺隐白、关元、足三里、脾俞、肾俞、三阴交，用补法。 (五)紫斑 1．血热妄行 (1)主症：皮肤出现瘀点或瘀斑，或伴有鼻衄、便血、尿血，或有发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉弦数。 (2)调护原则：清热解毒，凉血止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室宜凉爽，空气清新，卧床休息。 2)饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果。可将鲜藕洗净榨汁，每服10～50m1，每日2次。 3)药物方法：连翘30g，水煎，分3次服。 2．阴虚火旺 (1)主症：皮肤青紫斑点或斑块时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦口渴，手足心热，或潮热，盗汗，舌红苔少，脉细数。 (2)调护原则：滋阴降火，宁络止血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室宜安静，避免噪音，卧床休息。 2)饮食护理：饮食可用养阴之品，如龟肉红枣汤，以龟肉200g、红枣10枚火炖烂，喝汤食肉。 3)药物方法：鸡血藤30g、生地30g、红枣10枚，水煎，每日1剂。 3．气不摄血 (1)主症：久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。 (2)调护原则：补气摄血。 (3)调护方法 1)生活护理：病室温湿度适宜，空气清新，卧床休息。 2)饮食护理；饮食宜易消化、营养丰富，可常服红枣粥，以红枣10枚、粳米100g