髂股延长切口手术治疗复杂性髋臼骨折.pdfVIP

U．S Chinese International Journal of Traumatology Dec．2007，Vo1．6 No．4 5 髂股延长切口手术治疗复杂性髋臼骨折 李新友，王金堂，杨康平，李曙明，李萌 (西安交通大学第一附属医院骨科 710061) [摘要]目的：探讨复杂性髋臼骨折手术入路的选择。方法：24例髋臼骨折并股骨头中心型脱位，采用延长的髂股切 口，直视下显露骨折及复位，根据骨折类型用加压螺钉及重建钢板固定。对其疗效及复位情况进行评估。结果：本组 24例，随访6～15个月，解剖复位l6例，满意复位4例，不满意复位3例，1例行全髋关节置换。结论：手术入路对骨 折取得良好的复位和减少并发症来说至关重要，用髂股延长切口治疗复杂性髋臼骨折暴露充分，从而使得骨折的 解剖复位较为容易。 [关键词]髋臼；骨折；复位；重建钢板 中图分类号：R683，3 文章编号：1538-814X(2007)04—0005—03 Treatment of Complex Fractures of the Acetabulum by Extended 1]iofemoral Approach tt Li Xinyou，Wang Jintang，Yang Kangping，et a1．Dept．of Othopaedics，The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University, Xian 710061，Chinca 【Abstract1 Objective：To evaluate the effect of the modified extended iliofemoral approach on treating complex ac- etabular fractures．Methods：Twenty-four cases of complex acetabular fractures were treated by the open reduction and internal fixation by a modified extended iliofemoral approach．Results：According to the Matta standard， anatomical reduction was noted in 16 cases，satisfactory in 4 cases，and poor in 3 cases．One case underwent total hip replacement．Conclusion：The modified extended iliofemoral approach is easy to expose the anterior and poste- rior walls and both columns of the acetabulum in the acetabular fractures．It may decrease the rate of complication． 【Key words1 Acetabular bone；Fracture；Reduce；Reconstruction plate 髋臼骨折是高能性损伤所致，移位方式多样， 件时行骨盆三维重建。按AO分类法：A型7例，B 治疗较为困难，经常合并股骨头脱位和其它严重合 型9例，C型8例，均伴有股骨头中心性脱位。 并症的复杂骨折。多数髋臼骨折需要切开复位内固 1．3 治疗方法 入院做股骨髁上牵引，一般为体 定治疗。骨折类型的准确判断，手术入路的选择，以 重的1／6～1／8，有4例需做大转子侧方牵引，重量为 及如何得到满意的复位和固定，是较难解决的技术 4～6kg。牵引可以防止骨折再移位及股骨头软骨面 问题。2003年1月～2006年12月，我院用髂股延长 的再损伤，使肌肉松弛，便于术中复位。 切口治疗复杂性髋臼骨折并股骨头中心型脱位24