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梅毒 syphilis02的
梅毒 syphilis;二、梅毒病因及传播途径;2、传播途径:
① 性交及其它性行为(男性同性恋)
② 间接感染:产道感染
非性接触感染
间接接触感染
③ 胎传
④ 输血传染
;三、梅毒分类和分期:
1、根据传播途径分类:
后天梅毒(获得性)
先天梅毒(胎传)
2、依据感染时间2年为界分期:
早期梅毒
晚期梅毒
; 分类
临床
分期 ;四、临床表现:
㈠ 后天梅毒
1、一期梅毒primary syphilis:
在螺旋体侵入处出现初疮称硬下疳。
1)潜伏期:平均2 ~ 4周(1周~2月)
2)皮疹特点:多单发、质地较硬、圆形、浅
溃疡基底平坦、肉红色、表面
少许渗液。
3)主观症状:不痛不痒
; 4)好发部位:90%发生于生殖器
5)其它症状:近卫淋巴结肿大
6)实验室:①暗视野显微镜
②梅毒血清反应
7)转归:
①早期确诊,正确治疗,可完全治愈。
②未治疗经 3--8w → 自行消退→ 再经
3--4w→ 二期
;;;4)粘膜损害:见于口腔、舌、喉或生殖器
红斑糜烂性梅毒疹
粘膜斑和乳白斑
梅毒性舌炎
梅毒性咽峡炎
5)除皮肤、粘膜疹外,其他表现
① 梅毒性脱发
② 全身淋巴结肿大
③ 梅毒性骨膜炎、关节炎、虹膜炎等
;
6)实验室检查:梅毒血清反应阳性
7)二期早发梅毒与二期复发梅毒的区别
①定义: 早发梅毒:
复发梅毒:
②区别:
二期早发疹:数目多、皮损较小、分布对称
好发于躯干和四肢
二期复发疹:数目少、皮疹较大、形态奇异、
分布不对称、好发于前额、口
角、外阴、掌跖部。
; 8)二期梅毒特点:
① 皮疹广泛对称(但复发二期除外)
② 不痛不痒
③ 全身淋巴结肿大
④ 梅毒血清反应100%阳性
⑤ 传染性大、破坏性小、不留疤痕
;;3、三期梅毒tertriay or late syphilis(晚期梅毒)
1)皮疹:
结节性梅毒疹
树胶样肿
近关节结节
2)粘膜损害:主要见于口腔、鼻、舌、唇等部
位
3)晚期骨梅毒:
4)晚期眼梅毒
5)晚期心血管梅毒
6)晚期神经梅毒:;7)三期梅毒特点:
① 病程缓慢
② 皮疹数目少、不对称
③ 传染性小、破坏性大、愈后留疤
④ 心血管、骨骼、神经系统受累
⑤ 梅毒血清反应阳性约80%;4、晚期梅毒诊断依据
5、潜伏期梅毒:
①早期潜伏期梅毒(2年以内)
②晚期潜伏期梅毒(2年以上)
③两者共同特点
血清反应阳性
临床无症状
6、潜伏梅毒诊断依据
;㈡ 胎传梅毒:
1、胎传梅毒特点:
① 胚胎期血行感染
② 无一期梅毒疹,直接进入二期阶段
③ 心血管受累少,感官系统(眼、耳、鼻)及
骨骼受累多见
④ 影响发育
;2、早期胎传梅毒:
1)皮肤粘膜损害
2)梅毒性鼻炎
3)早期先天骨梅毒
4)早期先天内脏梅毒
5)早期先天神经梅毒
;3、晚期胎传梅毒;4、胎传潜伏梅毒
5.先天性梅毒的诊断依据
1)其母有梅毒史
2)有典型症状和体征
3)实验室检查到苍白螺旋体
4)梅毒血清试验阳性; ㈠ 诊断:
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