杜仲强腰汤的.pptVIP

中药的临床应用;本讲座主要论述中药治疗腰痛及其延伸 采取辨病论治，辨证论治，就病论方，以方论药，以药论治来解读部分中药。 本讲座将围绕中药治病，除介绍治疗腰痛方以外，也介绍增肥、减肥、生发、月经不调、滋补强壮酒等验方;中药：以中国传统医药理论为基础，有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史文化、自然资源方面的若干特点，指导临床应用的药物，统称为中药。 或按照中医药理论应用的药物 ;本草 本：根本。 草：除根本以外的其它植物。 中药中包括植物、动物、矿物等，而以植物药居多，使用也最普遍，故习称本草。;草药：一般指官方少用，国家的药房不备，常为郎中，走方医，铃医，民间医所使用。多带有一定的区域性。 民族药：中国少数民族地区习用的药物。多具有本民族医药学特色和较强地域性，如藏药、蒙药、维药、傣药，苗药、彝药、壮药。;中成药：以中药材为原料，按中医药理论组方，加工成一定的剂型，如丸剂、膏剂 中药学：专门研究中药基本理论和中药来源，产地，采集，炮制，性能，功效及临床应用规律等知识的一门学科。 临床中药学：专门研究中药临床应用的学科。;中药的来源 医食同源 药食同源 医药同源;下面就腰痛的治疗以药物进行解说 腰痛，是中医临床中常见的病证，治疗也比较棘手，通过多年的临床实践，我总结一张治疗多种腰痛的方子。现介绍如下： 命名为杜仲强腰汤; 杜仲强腰汤 杜 仲20g 续 断15g 延胡索15g 当 归15g 川 芎10g 鸡血藤30g 三 七10g 伸筋草30g 威灵仙15g 五加皮15g 徐长卿15g 千年健15g 牛膝15g（虚用怀牛膝，实用川牛膝）;此方载于我所编写的 《临床中药学解悟》 501页;《中药谚语集成》 90页;《临床中药用药鉴别速览》 361页 ;此方治疗急慢性腰腿痛，包括：腰椎肥大、腰椎间盘突出、腰三横突综合征、跌打损伤、梨状肌损伤、腰肌劳损、风湿性关节炎等所致腰痛以及腰以下病变。 服用此方以后，病人一般在服药3日内大便稀，乃正常现象，不必惊慌，到第4日后大便即转正常。 临床观察，大便变稀治疗效果会更好一些。; 一.杜仲 1.关于治疗肾虚与腰痛 杜仲乃是治疗腰痛的要药，虽主补虚，对于其他原因所致的腰痛也有很好的作用。;从临床来看，腰痛的原因有多种，而最常见的是腰椎间盘突出证（腰突证），一般有腰膝酸软，疼痛，肢体麻木，跛行，而对于肝肾不足，年老体虚，血不养筋，导致腰膝酸软，下肢乏力，效果良好。;《本草汇言》引《直指方》云：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；腰膝之疼，非杜仲不除；足胫之酸，非杜仲不去。然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。如肝肾阳虚而有风湿病者，以盐酒浸炙，为效甚捷”（卷九）。这是说杜仲乃是治疗肝肾亏虚要药。在所有药物中，尤以杜仲治疗腰痛作用最佳。;肾主骨，腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切，临床上凡是腰痛病证，无论寒热虚实证杜仲为首选，这是因为杜仲具有很好的补肾，强壮筋骨的作用。 在中药范围内，中医认为虚证腰痛首选杜仲，实证腰痛则首选徐长卿。;2．关于配牛膝 杜仲配牛膝，补肝肾及强筋骨之力增强，常用于治肝肾不足的腰腿疼痛及两足无力等症，有牛膝主下部血分，杜仲主下部气分之说。;3．关于用法 临床所用杜仲，均是经过盐水炒过的，其补肾作用加强，降压作用比生用强，煎剂又强于酊剂，炒杜仲的降压作用强。 治疗腰腿痛，无药可以取代杜仲。; 二.续断 1．关于续筋 续断的主要作用是治疗跌打损伤，其名称就是因其治疗损伤而命名。《本草汇言》云：“续断，补续血脉之药也”，“大抵所断之血脉，非此不续，所伤之筋骨，非此不养，所滞之关节，非此不利，所损之胎孕，非此不安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也”（卷三）。因此有续断为伤科要药之说。;2．关于补益 续断作为补益药方面，其实作用并不强，单独应有较少，临床若取其补虚多同时配伍杜仲、五加皮等补益肝肾之品，极少单独将其作为补益药使用。 3．关于祛风湿 在有些中药书籍中将续断编在祛风湿药中，但此药的作用不强，不宜作为祛风湿的主药使用。;4．关于安胎 续断有活血化瘀的作用，一般来说，孕妇是不能使用活血化瘀之品的，但根据临床使用来看，续断又有安胎的作用，张锡纯的寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶 ）中配伍有本品，取其安胎作用，由此看来，某些活血药物孕妇也是可以应用的。;5 ．关于止血与治痢 续断既可以用于妇科出血，也用于外伤出血，还用治后阴出血的病证; 三.牛膝 1．关