口腔微生物学—牙菌斑和生物膜.pptx

;一、基本概念 牙菌斑（plaque）：堆积在牙表面或修复体表面， 不能被机械力和中等速度的水冲去的细菌团块。 G.V.Black 首次;附注：牙菌斑显示剂;;生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧菌、兼 性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、蛋白质和矿 物质组成的基质中共同构成的膜性结构。是龋病和 牙周病的主要病因。 生物膜 外层：表面膜成层，水道，通气道 内层：表面下膜，深入釉质1~3um ;;二、生物膜作用★ 保护牙菌斑菌丛细菌抵制口腔苛刻环境，使细菌在口腔环境中正常生长；——遮风挡雨 膜内的多聚物基质起约束和网络作用，控制基质中营养成分的移动；——营养仓库 浓缩从环境中来的营养物质和其他元素，滞留从菌体内遗漏出的营养物质；——营养鱼网 膜内的蛋白分子中的巯基可综合氧自由基，保护细菌免受氧化作用的损伤。——免受伤害;三、牙菌斑的形成过程（动态的过程） ★分六个阶段： 牙表面获得性膜的形成 传递 （布朗运动） 初期附着 电子远距离弱结合 可逆 细菌附着 短距离特异性化学结合 不可逆 共聚 菌斑成熟;1.牙表面获得性膜的形成（必须条件） 形成：唾液中的粘蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球 蛋白在牙表面上形成一层结构均匀无细胞的薄膜，厚约1-10μm,龈缘区的膜较厚而牙尖区较薄。 作用：该薄膜在促进细菌对牙表面的黏附中起受体的 作用，并对细菌的附着有选择性吸附作用。 菌斑形成的基础。 获得膜是细菌附着的必须条件。 ;2 细菌附着 起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等，具体机制有三： 1、蛋白质-蛋白质的相互作用机制：细菌利用本身的 表面蛋白与牙表面的获得性膜的唾液蛋白相结合， 实现细菌在牙表面的定植。;2、多糖可引起多种细菌在牙表面上的聚集： 由变链菌胞外葡糖基转移酶合成的两种葡聚糖，合成的葡聚糖两种：含ɑ-1，6糖苷键的水溶性葡聚糖 含ɑ-1，3糖苷键的不溶水葡聚糖 前者可促进细菌的彼此聚集，诱导细菌合成并分泌ɑ-1，3糖苷键葡聚糖，后者不溶于水，但可促进细菌彼此的黏附。;3、脂磷壁酸对G+菌和葡萄糖基转移酶的桥接作用： 脂磷壁酸对G+菌和葡萄糖基转移酶均有亲和力，促进了细菌之间的黏附和细菌的糖代谢。 4、血链菌为牙表面最早的定植者，属于口腔链球菌 群微生物。（先锋菌）;; 细菌 “远距离”的附着。;;细菌;细菌共聚(co-aggregation);;5 菌斑成熟 1、附着黏附细菌种类和数量的增加，纤毛菌开始定植于牙菌斑并开始生长； 2、纤毛菌逐渐替代链球菌的主导地位，形成与牙面垂直排列的栅栏样结构，这是菌斑成熟的标志； （约出现在菌斑成熟的5-6天，并可看到谷穗样的结构）;谷穗样（corn-cob）结构：以纤毛菌为轴心，球菌、短杆菌粘附在其周围，形似谷穗。;;; 阶段;24;3、成熟菌斑的光镜结构：★ ①基底层：获得性膜：无细胞，HE染色为粉红色。 ②中间层：主要为细菌，有球菌、杆菌、丝状菌等，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状。细菌间隙中有菌斑基质。 ③表层：为散在的球菌、杆菌、脱落的上皮、食物残渣及衰亡的细胞。; 牙菌斑的基本结构（LM）;;;非光滑修复体表面细菌（×10000，3月）;附注：成熟牙菌斑的细菌分类 成熟牙菌斑的细菌比例是：; 熟牙菌斑中致龋菌为： ★ 变形链球菌 放线菌 血型链球菌 乳杆菌;4. 牙菌斑的成分 a、细胞和非细胞成分：细胞成分主要为各种细菌和蛋白质；非细胞成分为食物残渣和细菌代谢物等。 b、水分和固体成分： 水分：占80% 固体：占20% 蛋白质 45% 糖 15% 脂肪 12