口腔粘膜病 白塞病.pptx

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Oral health care白塞病主讲人:XXX 白塞病又称口-眼-生殖器三联症,同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损是该病的主要临床特征。白塞病1免疫因素2遗传因素3纤溶系统4 微循环系统障碍病 因 临床表现 本病以先后出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征。依照病损出现的概率多少,可分为常见症状和少见症状两大类。 口腔眼生殖器皮肤临床表现常见症状反复发作的口腔黏膜溃疡;多表现为轻型或疱疹样型病变出现较晚,约85%在5年内出现;病变可分为眼球前段病变和后段病变主要为外生殖器溃疡,常反复发作,但间歇期较长常见表现是结节性红斑;多发生在四肢;红斑直径1 ~2cm 少见症状关节心血管系统主要累及大关节,与风湿关节炎的症状相似,有红肿热痛。一般X线检查无异常。主要为血管症状,男性多发。多系统消化系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统均有累及。 白塞病诊断方法检查可见可观察到复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害,另外出现大血管或神经系统损害高度提示BD的诊断。用20号无菌针头在前臂屈面中部垂直刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出,24~48小时后局部出现直径﹥2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。针刺反应试验活动期有血沉增快、C反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性;血小板凝集功能增强。实验室 检查 01反复外阴溃疡02眼病变03皮肤病变04针刺试验阳性诊断要点 有反复口腔溃疡并有以上4项中2项者,可诊断为本病,但需除外其他疾病。 局部治疗1)使用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药膜、软膏等。2)对外阴溃疡可用1/5000高锰酸钾坐浴,每晚一次。3)眼疾可用0.5%醋酸氢化可的松液滴眼。4) 0.1%醋酸氟氢化可的松软膏局部涂布皮肤。全身治疗1)免疫抑制法2)使用免疫增强剂或免疫调节剂3)中医中药辨证施治治疗

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