口腔粘膜病 口腔白斑.pptx

口腔白斑Oral health care主讲人:XXX口腔白斑 口腔白斑是口腔黏膜上的一种不能诊断为任何其他疾病的、明显的白色斑块或斑片；是口腔 黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些白斑可以转化为癌。病因1.吸烟 2.牙源性刺激3.白色念珠菌感染 4.其他理化刺激全身因素局部因素1.遗传因素 2.免疫因素3.局部的微循环障碍 4.其他因素病理表现主要为上皮增生，伴过度角化或过度不全角化，粒层明显，棘层增厚。白斑伴有异常增生时，恶变程度增高。病理临床表现 白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，而且随年龄的增加而增加。 患者自觉患病部位粗糙，涩感，舌白斑可有味觉减退，溃疡型白斑可有刺激痛或自发痛。 发病部位：白斑可发生于口腔黏膜的任何部位，其中以颊黏膜最常见，牙龈、腭部、唇、舌也可发生。临床表现斑块状：皱纸状：多见于口底和舌腹，其他部位较少发生，如牙龈、下唇等口腔黏膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密溃疡状：颗粒状：疣状：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状凸起，触诊微硬在以上各型损害的基础上发生溃疡时，可称为“溃疡型”。多见于颊部口角区黏膜，损害常如三角形，底边位于口角癌前倾向问题3.吸烟1.年龄 4.部位2.性别 5.类型6.组织病理7.具有白色念珠菌感染者8.症状诊断根据临床表现和病因可下初步诊断，诊断为暂时性白斑。第一步经去除局部刺激因素治疗后观察2～4周，如明显好转，即可下其他诊断；如无好转，经病理检查，不具有其他任何疾病的特征，即可下肯定性白斑的诊断。第二步鉴别诊断由于长期受明显的机械或化学因素刺激而引起的白色角化斑块。除去上述刺激因素后，病损逐渐变薄，最后完全消退。白色角化病多见于唇部、颊部黏膜上有针头大小、孤立或聚集成簇的淡黄色或淡白色的斑点。迷脂症扁平苔藓具有多部位、常对称、变化快、边界不清，常有充血，糜烂的特点。口腔扁平苔藓治疗原则去除刺激因素0.1%～0.3%维A酸软膏局部涂布治疗原则鱼肝油涂擦或内服中草药绞股蓝制剂采用激光、冷冻治疗 如有改变，手术切除活检