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口腔黏膜病的检 查与诊断Oral health care主讲人:XXX一、 病史 主诉：现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等既往史：妊娠与疾病的关系治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等家族史：遗传因素与家族患病检查诊断治疗二、检查 1.口腔粘膜检查 （3）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹舌系带：位于口底中份颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下肉阜。（4）舌： 伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤舌背乳头：增生或萎缩 （1）唇红：对称性、色泽、有无皲裂、脱屑、痂壳、 糜烂、渗出物等。（2）唇、颊粘膜：系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠。二、检查 1.口腔粘膜检查 （7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹（5）腭：腭皱壁、腭乳头、腭小凹软腭：活动性及悬雍垂的形态（6）咽：咽前后柱是否充血扁桃体是否肿大二、检查 2.辅助检查（1）血液学检查： （2）免疫学检查二、检查 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 部位：与正常组织相连的损害边缘 深度：达到粘膜下层（5）（3）微生物学检查： 白色念珠菌的直接涂片、培养脱落细胞学检查： 上皮细胞的种类和性质 病毒性疾患、 天疱疮（4）二、检查 分子生物学：聚合酶链反应、印迹杂交等（7）免疫组织化学检查： 白色念珠菌的直接涂片、培养免疫组织化学检查： 利用特异免疫反应以定位组织中某类抗原成分分布（6）
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