常见小儿先心病的病理生理.ppt

常见小儿先心病的术前病理生理 常见先天性心脏病 ASD VSD PDA TOF ASD的病理生理 房水平的左向右分流； 肺循环的容量大，早期绝大多患儿无症状； 长时间的房水平左向右分流——肺动脉高压——右心负荷↑——活动后心慌气短，易疲劳——右心负荷↑↑——房水平的右向左分流——活动后晕厥、右心衰竭、咯血、发绀 VSD病理生理 缺损大小——分流大小 室水平左向右分流——肺动脉高压——右心压力增高——室水平右向左分流——右心衰竭及全身发绀 PDA的病理生理 肺动脉水平的左向右分流 左心室负荷加重 肺动脉高压及右心室负荷加重 双向或右向左分流,造成差异性紫绀，双上肢及头面部红润，双下肢出现紫绀 TOF的病理生理 肺动脉狭窄—氧和减少—口唇及甲床发绀 主动脉骑跨—右向左分流—口唇及甲床发绀 喜蹲踞—增加外周阻力—增加肺循环血量—改善缺氧 缺氧—红细胞增多症—血液粘稠度↑—脑血栓—偏瘫