新发和再发感染病.ppt

新发与再发感染病 深圳市人民医院感染内科 吴诗品 何为新发感染病 Emerging infectious diseases（EID） 人类从未发生或发现的感染：如SARS,人禽流感,AIDS等。 何为再发感染病 Re-emerging infectious diseases（REID） 原有感染病其发病率、地理分布增加或人类宿主范围扩大等。如结核病、血吸虫病等。 人类历史上最严重的传染病 历史上对人类影响巨大的EID 鼠疫: *十四世纪的黑死病：欧洲人口死亡1/3到1/4，导致“希腊黄金年代”结束;波及整个欧洲、亚洲和非洲北部。 1792-1793云南鼠疫的诗 清朝乾隆年间，诗人师道南写道： “东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，鼠死不几日，人死如圻堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行，未十步，忽死两人横截路。夜死人，不敢哭，疫鬼吐气灯摇绿。须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。乌啼不断，犬泣时闻。人含鬼色，鬼夺人神。白日逢人多是鬼，黄昏遇鬼反疑人。人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。田禾无人收，官租向谁考?我欲骑天龙，上天府，呼天公，乞天母，洒天浆，散天乳，酥透九原千丈土，地下人人都活归，黄泉化作回春雨。” 历史上对人类影响巨大的EID 霍乱： 1817－1923年的一百多年间，先后6次世界性大流行，使人类遭受巨大灾难。 1961年，EI-TOR霍乱流行至今，全球五大洲140个以上国家和地区波及，病例数400万以上，死亡10余万。 历史上对人类影响巨大的EID 流感：1918—1920年的西班牙流感(2500万死亡） AIDS：1981年以来的AIDS（约4000万死亡） 近30年来新发现的病毒性传染病 1977年 埃博拉病毒（埃博拉出血热） 1977年 汉坦病毒（肾综合征出血热） 1978年 丁型肝炎病毒 1980年 人T细胞嗜淋巴病毒I型（T 细胞淋巴瘤） 1982年 人T细胞嗜淋巴病毒II型(毛细胞白血病） 1983年 人免疫缺陷病毒（艾滋病） 1986年 人疱疹病毒6型（幼儿急疹） 近30年新发现的病毒性传染病 1989年 戊型肝炎病毒 1989年 丙型肝炎病毒 1990年 人疱疹病毒7型（发热皮疹和CNS感染） 1991年 瓜纳里托病毒guanarito virus(委内瑞拉 出血热） 1993年 辛农布雷病毒Sin Nombre virus(ARDS) 1993年 马麻疹病毒（间质性肺炎，无菌性脑膜 炎） 1994年 萨比亚病毒Sabia virus(巴西出血热） 近30年新发现的病毒性传染病 1995年 人疱疹病毒-8（卡波济肉瘤） 1995年 庚型肝炎病毒（庚型肝炎） 1996年 新型克-雅氏病（海绵状脑病） 1996年 西尼罗河病毒脑炎 1997年 尼帕病毒性脑炎 1998年 人禽流感病毒 2003年 新型冠状病毒（传染性非典型肺炎） 2009年 甲型H1N1流感病毒 （甲流） 2013年 H7N9流感病毒 2013年 中东呼吸综合症冠状病毒 新30年发现的细菌性传染病 1977年 嗜肺军团菌 1977年 空肠弯曲菌 1981年 金黄色葡萄球菌产毒株（TSS) 1982年 大肠杆菌O157:H7（出血性肠炎） 1983年 幽门螺杆菌（胃溃疡、胃癌有关） 1992年 O139霍乱弧菌（霍乱） 1993年 创伤弧菌（食源性败血症） 1993年 大肠杆菌O12:K1:H7(泌尿道感染、 败血症、脑膜炎等） 2005年 人感染猪链球菌 新发现的寄生虫病 1976年 微小隐孢子虫（腹泻） 1982年 布氏蔬螺旋体（莱姆病） 1985年 比氏肠孢虫（顽固性腹泻） 1986年 卡晏环孢子球虫（持续性腹泻） 1989年 恰菲埃里希体（人埃里希体病） 1991年 Hellen脑胞内原虫（结膜炎等） 1991年 巴贝虫新种（非典型巴贝虫病） 1993年 家兔脑胞内原虫（弥漫性疾病） 1997年 立克次体（啤传淋巴结病） EID的危害 WHO估计，全球死亡5700万中，1500万人直接死于感染病。 1996年世界卫生日的主题 全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病 埃博拉出血热 1977年 埃博拉病毒 埃博拉是非洲大陆扎伊尔境内的一条小河。1976年11月，埃博拉河两岸的部分村庄爆发一种致命的出血热，患者达318人，88％的患者死亡。 表现为发热、头痛、全身出血、休克，死亡 埃博拉出血热 2007年6月，刚果（金）近400人感染，167人死亡。疫情开始于2名死于埃博拉出血热村长。结果所有参加葬礼的人均死于埃博拉出血热。 病死率高达