第五节 地理环境与克山病.ppt

但从全国来看，血吸虫病的防治仍不容乐观，至1989 年4 月统计，全国还有钉螺面积34.66 亿平方米，血吸虫病人达100 万，晚期病人4 万多，受威胁的人口达1 亿多，特别是在江湖洲滩地区和经济不发达，环境复杂的大山区，居民患病率仍很高。为此，卫生部呼吁：应充分发挥专家咨询委员会的作用，增加科技人员，开展基本性研究，如灭螺新方法和高效低毒的防治药物的研究，以及血吸虫病预防方法和防治药物的研究等。这将是达到全面控制，最终消灭血吸虫病的关键所在。 （一）鼠疫的自然疫源性 鼠疫是一种通过媒介跳蚤传播，流行在啮齿动物中间的动物地方病。鼠疫的存在与周围的地理环境、生物学条件有密切关系。它年复一年地发生在限定的地理景观内，并在一次流行后，以某种方式保存在一定的地理环境中，成为再次流行的基础。据古生物学研究，鼠疫动物病在地质时期的第三纪，距今三千万年以前已经形成。人类社会形成以后，由于接触或被媒介昆虫叮咬，将鼠疫传染给人，造成人间鼠疫。但是，人对于鼠疫菌种群在自然界的保存，并不起任何作用。 这种在一定自然地理条件下，不依赖于人类，病源体、媒介及储存宿主三者互相依赖、互相制约、互相适应，在其种族延续中长期存在的现象，被称为自然疫源性。由自然疫源性引起的疾病称自然疫源性疾病。存在自然疫源性疾病的地区称自然疫源地。 世界上人间鼠疫虽然得到控制，但是，鼠疫自然疫源地并没减少，一些自然疫源地还不断被发现，动物中间，特别是野生啮齿动物间的鼠疫还广泛流行。因此，在鼠疫自然源尚未根除和无害化以前，随时都有人间鼠疫流行可能，鼠疫仍对人类构成不可忽视的威胁。 （二）鼠疫自然疫源地的地理分布 鼠疫自然疫源地分布有明显的地域性。这在很大程度上取决于啮齿类及其寄生跳蚤的地理分布。从全球看，鼠疫自然疫源地带位于北纬48°—50°至南纬40°之间，广泛地分布在澳大利亚以外的亚洲、非洲和美洲的热带、亚热带和部分温带荒漠、半荒漠、草原和亚高山地带。 。 目前，全世界有三十多个国家发现有鼠疫自然疫源地，面积较大的国家有原苏联、中国、美国。美国中西部13 个州都有疫源地。前苏联从外贝加尔一直到高加索，靠近我国的几乎整个南部边境地区都有疫源地。蒙古、印度、尼泊尔、缅甸、越南都有疫源地。这些邻国的某些疫源地和我国的一些疫源地实际上都有相似的地理环境，（图5-6） 我国的鼠疫疫源地面积大，分布广。大体可分以下一些较独立的疫源地（图5－7）。 I.松辽平原和察哈尔丘陵的干草原和草甸草原是达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地。其中哈尔滨南部及双城、阿城县部分地区是1945 年日本军国主义者为掩盖其进行细菌战罪行，炸毁731 部队细菌工厂，使染疫鼠蚤逃逸而人为形成的较独立一块达乌尔黄鼠疫源地。 Ⅱ.内蒙古中西部及毗邻的宁夏部分地区荒漠、半荒漠草原地带是长爪沙鼠鼠疫自然疫源地。 Ⅲ.西藏、青海及其毗邻的甘肃部分高原山地草原地区是喜马拉雅獭鼠鼠疫自然疫源地。 Ⅳ.新疆的阿尔泰山地 V.帕米尔高原的森林草原是天山旱獭、长爪黄鼠和长尾旱獭鼠疫自然疫源地。 Ⅵ.宁夏南部及其毗邻的甘肃部分黄土高原干草原是阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地。 Ⅶ.内蒙古锡盟小腾格里沙漠北部的干草原是蒙古布氏田鼠鼠疫自然疫源地。 Ⅷ.云南川地区山地森林发现大绒鼠鼠疫自然疫源地。 Ⅸ.内蒙古呼盟满洲里一带的中苏、中蒙边境高原草原地区，是整个蒙古——外贝加尔西伯利亚旱獭鼠疫自然疫源地的边缘地带。 Ⅹ.云南、广东、广西、福建、浙江和江西等南方省份部分地区是黄胸鼠的家鼠疫源地。这种家鼠鼠疫是否都是国外传入的，在当地是否存在自然疫源性，还需进一步研究。 应该说明，在鼠疫疫源地带，由于各地的自然条件的不同，疫源性分布也不平衡。不能说凡有啮齿动物的地方都有鼠疫的自然疫源。即使在鼠疫自然疫源地内，也有的地方并无动物鼠疫，或者只是偶而波及。在同一流行区内，其流行强度、疫源性的牢固程度也不完全一样，所以各疫源地和疫源地区对人们的威胁程度也不尽相同。 （三）动物鼠疫及其侵袭人的途径 在自然界中，感受鼠疫的啮齿动物和跳蚤很多，这些宿主和媒介由于它们对鼠疫菌的感受性和敏感性的不同，在鼠疫动物病的流行、保存中作用的不同，分主要宿主、媒介和次要宿主、媒介。还有偶然染疫的其它动物，如狗、猫、狐狸、鼬、野兔、骆驼和藏系绵羊等。按主要宿主种类，我国啮齿动物鼠疫及其侵袭人的途径和程度各有特点。 黄鼠和旱獭是冬眠动物，从它们春季出蛰起，鼠间鼠疫即开始流行，6～8 月达到高峰，入蛰冬眠停息。黄鼠鼠疫主要通过家、野交窜传染给褐家鼠和跳蚤，再传染给人。旱獭鼠疫主要由于狩猎或剥食旱獭或其它偶然染疫的食肉动物、羊、野兔等时，经口或者损伤皮肤传染给人。 由黄鼠和旱獭传染的鼠疫往往形成腺鼠疫，有时继发肺鼠疫，甚至直接引起人间肺鼠疫流行，对人类健康威胁较大。 长爪沙鼠和布氏田鼠是非冬眠动