糖代谢医本⑧版.ppt

葡萄糖（glucose）结构 　 醛糖酮糖互变异构 整理 掌握糖酵解的概念 掌握糖无氧氧化的部位、两个阶段；熟悉糖酵解基本反应过程；掌握糖酵解三个不可逆反应及关键酶；掌握底物水平磷酸化概念及能量生成。 掌握2,6-二磷酸果糖是磷酸果糖激酶-1最强的激活剂。 掌握糖无氧氧化的生理意义及能量ATP的生成。 小结： 三羧酸循环的概念：指乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸，反复的进行脱氢脱羧，又生成草酰乙酸，再重复循环反应的过程。 过程“乙酰草酰成柠檬，柠檬又成ɑ-酮； 琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。” 整理 掌握糖有氧氧化的概念 掌握糖有氧氧化的三个阶段及发生部位；掌握丙酮酸脱氢酶复合体及辅酶组成。 掌握三羧酸循环(TCA)的概念、限速反应及关键酶、代谢产物等基本要点；熟悉TCA具体反应过程及生理意义。 掌握糖有氧氧化中各阶段ATP生成的数目和方式 。 熟悉细胞能量状态在有氧氧化调控过程中的核心作用。 整理 熟悉磷酸戊糖途径的概念 掌握磷酸戊糖途径发生的细胞部位、关键酶、中间产物NADPH和5-磷酸核糖 。 掌握磷酸戊糖途径的主要生理意义 。 整理 掌握葡萄糖在体内的储存形式及生理意义 掌握糖原合成的概念、亚细胞定位、“活性葡萄糖”形式及关键酶 。 掌握肝糖原分解的概念、亚细胞定位、关键酶及产物形式；掌握肝糖原、肌糖原分解代谢差异与其不同生理功能上的关系 。 整理 掌握糖异生的概念、原料及主要发生的器官 。 掌握糖异生途径的概念、主要反应过程的关键酶。 熟悉草酰乙酸的穿梭方式、NADH来源 。 熟悉底物循环及无效循环的概念 。 熟悉糖异生的生理意义 掌握乳酸循环的概念、基本过程及生理意义 第七节 葡萄糖的其它代谢产物 三、血糖水平异常 （一）高血糖及糖尿症 空腹血糖水平高于7.22~7.78mmol/L称为高血糖。 当血糖浓度高于 8.89~10.00 mmol/L时，可出现糖尿。此血糖值称为肾糖阈。 高血糖见于：糖尿病、肾脏疾病、情绪激动等。 整理 掌握2,3-二磷酸甘油酸调节Hb运输O2的生理功能 。 熟悉血糖的概念、参考正常值；掌握血糖的来源、去路及其相对平衡的生理意义。 * * * 由氨基酸为原料进行糖异生时， NADH+H+则由线粒体内NADH+H+提供，它们来自于脂酸的β-氧化或三羧酸循环，NADH+H+转运则通过草酰乙酸与苹果酸相互转变而转运。 苹果酸 线粒体 苹果酸 草酰乙酸 草酰乙酸 NAD+ NADH+H+ NAD+ NADH+H+ 胞浆 （二）果糖-1,6-二磷酸转变为果糖-6-磷酸 果糖-1,6-二磷酸 果糖-6-磷酸 Pi 果糖双磷酸酶 （三）葡糖-6-磷酸水解为葡萄糖 葡糖-6-磷酸 葡萄糖 Pi 葡萄糖-6-磷酸酶 Glu G-6-P F-6-P F-1,6-2P ATP ADP ATP ADP 1,3-二磷酸甘油酸 3-磷酸甘油酸 2-磷酸甘油酸 丙酮酸 磷酸二 羟丙酮 3-磷酸 甘油醛 NAD+ NADH+H+ ADP ATP ADP ATP 磷酸烯醇式丙酮酸 非糖物质进入糖异生的途径 糖异生的原料转变成糖代谢的中间产物 生糖氨基酸 α-酮酸 -NH2 甘油 α-磷酸甘油 磷酸二羟丙酮 乳酸 丙酮酸 2H 上述糖代谢中间代谢产物进入糖异生途径，异生为葡萄糖或糖原 二、糖异生的调控主要是对2个底物循环的调节 酵解途径与糖异生途径是方向相反的两条代谢途径。如从丙酮酸进行有效的糖异生，就必须抑制酵解途径，以防止葡萄糖又重新分解成丙酮酸；反之亦然。 这种协调主要依赖于对这两条途径中的两个底物循环进行调节。 （一）第一个底物循环在果糖-6-磷酸与果糖-1,6-二磷酸之间进行 果糖-6-磷酸 果糖-1,6-二磷酸 ATP ADP 磷酸果糖激酶-1 Pi 果糖双磷 酸酶-1 果糖-2,6-二磷酸 AMP （二）第二个底物循环在磷酸烯醇式丙酮酸和丙酮酸之间进行 PEP 丙酮酸 ATP ADP 丙酮酸激酶 1,6-双磷酸果糖 丙氨酸 乙 酰 CoA 草酰乙酸 三、糖异生的主要生理意义是维持血糖恒定 （一）维持血糖恒定是糖异生最重要的生理作用 （二）糖异生是补充或恢复肝糖原储备的重要途径 （三）肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡 四、骨骼肌中的乳酸在肝中糖异生形成乳酸循环 肌收缩（尤其是供氧不足时）通过糖酵解生成乳酸。肌内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环，也称Cori循环。 乳酸循环的形成是由于肝和肌组织中酶的特点所致。 生理意义 乳酸再利用，避免了乳酸的损失。 防止乳酸的堆积引起酸中毒。 乳酸循环是一个耗能的过