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腹部影像学简析;腹部影像学有哪些主要检查手段？ 1、普通X线（透视、摄影、造影） 2、超声 3、CT（计算机体层成像） 4、MR（核磁共振成像） 5、PET-CT ;1、普通X线;超声波;3.CT（计算机体层成像）;4.MR（核磁共振成像）;5.PET-CT ; MR与CT有何区别？;如何选择影像学检查方法?;腹部空腔脏器影像学特点;正常腹部立位片;腹部立位片--- 膈下游离气体 ;阶梯状液气平面; 肠皱襞呈鱼肋样展平，可见高低不等的气液平;主动脉弓压迹;食道粘膜相; ;;十二指肠分部及其毗邻;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖;贲门失弛缓症;食管癌的影像特点;管腔狭窄; 管腔狭窄 粘膜破坏 管壁僵硬; 管腔狭窄 粘膜破坏 管壁僵硬;食道静脉曲张：粘膜呈串珠状迂曲;充盈缺损; 缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像(正位投照时表现为浓钡斑);龛 影;;恶性肿瘤侵润;粘膜皱襞呈放射状从周边向病变集中;粘膜纠集;胃癌;溃疡性结肠炎;特点：不规则充盈缺损，管腔狭窄;横结肠癌;腹部实质脏器影像学特点;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;CT扫描——肝硬化首选检查方法； 影像学征象——肝脏形态改变 肝脏缩小； 肝叶比例失调； 肝缘轮廓结节状凹凸不平； ;肝硬化腹水、脾大;CT扫描——肝脓肿首选检查方法，增强扫描主要用于小病灶或早期脓腔不明显的病灶的鉴别诊断； MR检查——用于鉴别诊断； B超——经济方便，随访复查。 影像学特点： 1.CT平扫：单发或多发低密度， 边界多不清，可见气液平，内壁不规则 2.增强扫描：脓肿壁呈单环、双环或三环 3.三环病理结构——由外向内分别为水肿、纤维肉芽组织和炎性坏死组织;CT平扫：肝右叶多个边界模糊低密度灶，肝包膜下少许液性低密度；增强扫描：病灶环形强化;肝脓肿;CT扫描——一般平扫即可定性，1cm以内可能漏诊； MR检查——作为辅助诊断，在诊断极小囊肿和合并出血的囊肿时优于CT； B超——“无回声”，初诊和随访。 影像学特点： 1.CT平扫：单个或多个???圆形或椭圆形、密度均匀、边缘光整低密度区，CT值接近水； 2.增强扫描：囊肿无强化，显示更清楚； 3.MRI：T2WI呈明显高信号、T1WI呈均匀极低信号。;平扫;CT扫描——平扫和动态增强扫描是诊断和鉴别肝海绵状血管瘤的有效检查方法； MR检查——有特征性，敏感性和特异性高于CT； B超——筛查和随访。 影像学特点 1.CT平扫：单个或多个、圆形或椭圆形、边缘清晰，可见小钙化密度影，瘤内也可见不规则更低密度； 2.增强扫描：“快进慢出”； 3.MRI：灯泡征。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;MR中T1加权和T2加权是什么意思？;MRI：肝海绵状血管瘤;肝囊肿--含水量95％;CT扫描——平扫和增强扫描是诊断肝癌的首选方法； MR检查——为主要辅助检查手段； B超——筛查。 影像学征象 1.CT平扫：不均匀低密度影，大多边界不清，少许有假包膜；多数见肝硬化。增强扫描：“快进快出”的特征。 2.MRI：同CT。;大体分型 巨块型(massive type)：直径5cm； 结节型(nodular type)：可单发或多发，直径5cm； 弥漫型(diffuse type)：癌结节数目众多，多为1cm以下小结节，弥漫分布，边界不清； 小肝癌：单个癌结节最大直径≤3cm，2个癌结节，其最大直径总和≤3cm。;;动脉期;Non-contrast;肝血管瘤　　*早出晚归 肝癌　　　　*快进快出;10分钟延迟;平扫;结节型;Non-contrast;Non-contrast;B超：简便易行，诊断迅速准确，并可了解胆囊的收缩功能，对急慢性胆囊炎均为首选的影像学方法； CT、MRI为补充的检查方式。 影像学征象 1.CT平扫：急性胆囊炎：胆囊增大，囊壁增厚(超过3mm)，胆囊周围水肿，可合并胆囊结石；慢性胆囊炎：胆囊增大或缩小，囊壁均匀增厚，可见囊