阻塞性睡眠呼吸暂停的低通气综合征及诊疗技术.pptVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome , OSAHS);睡眠呼吸暂停低通气综合征;SAHS发展历史;1956年，Burwell受到以上启发，命名为匹克维克综合征，特点为睡眠打鼾、日间嗜睡、发绀、肥胖、RBC增多等。 20世纪60年代，Gastaut应用多导生理记录仪证实了该病并首先进行了报道 1976年，Guilleminault等首次提出了SAHS的概念;睡眠障碍发病现状;睡眠呼吸暂停综合征分类;OSAHS发病现状;OSAHS定义;OSAHS临床表现;OSAHS解剖结构;OSAHS与相关疾病;OSAHS诊断依据;OSAHS分级;Epworth 嗜睡量表 ;多导睡眠图（Polysomnogram,PSG）;PSG机型;PSG功能;多导睡眠仪构成;放大器; 国际10-20标准脑电连接法; 常用的EEG脑电电极位置;眼电电极的安置;耳部肌电;下颏肌电;睡眠呼吸信号的采集; 体位信号的测定;心电信号采集与处理;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;PSG参数;PSG定标;PSG判读;NREM（非快速眼动）;W期;;N2期;Stage 3;R期;伪迹的辨别与处理;生理性伪迹;PSG常见故障;监测前注意事项 ;六围测量方法;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;使用时注意事项;OSAHS综合治疗;患者在夜间睡眠中频繁地发生呼吸暂停，有发生猝死的可能，时间多发生在凌晨4～8时，如果患者憋气时间长，应将其推醒 饮食护理 肥胖是最主要的因素，60%～80%患者有肥胖症。制定减肥计划和饮食，适当增加体力活动和减少摄入量。忌饮酒，酒精可使肌肉松弛和肌张力降低，从而使睡眠呼吸暂停加重 建议病人采用侧卧位 健康教育，心理护理，使其消除对手术治疗的紧张和恐惧心理 预防感冒、咽喉炎、扁桃体炎等保持室内通风，温湿度适宜，讲究卫生，预防呼吸道感染，避免因呼吸道炎症使黏膜充血水肿导致呼吸道狭窄 ，堵塞气道 ;睡前勿饱食，避免饮酒、咖啡、浓茶及服用镇静类药物镇静对神经中枢有抑制作用，导致气道肌肉松弛，增加可塌性 使用呼吸机的护理? 因患者血氧饱和度低，不能耐受术中供氧，故术前使用呼吸机，以提高患者血氧含量，使其能耐受手术，防止术中呼吸抑制。指导患者正确佩戴、使用呼吸机，将压力调至合适水平，使其尽早适应呼吸机治疗，提高血氧含量，及早手术 防止感染 指导患者做牙周洁治，遵医嘱静滴抗生素，术前30 min奥硝唑溶液冲洗口腔，以预防术后感染。 控制原发病对于肺心病，糖尿病，心血管疾病者应积极治疗。积极控制血压，主要的措施有：减轻体重；适当的运动；限制钠盐摄人，避免腌制食物；戒烟，限制饮酒量；培养健康的饮食习惯，多食蔬菜、水果、鱼类，减少总脂肪和饱和脂肪的摄入；长期、规律服药;术后护理 ;切口护理 密切观察切口有无渗血，指导患者随时吐出口内分泌物及血液，颈部予以冰袋冰敷，以帮助止血，并可降低疼痛阈。指导避免用力咳嗽，可以张口深呼吸、下牙咬上唇或用舌尖顶上腭以控制。每日以奥硝唑溶液冲洗口腔，防止感染。切口部位水肿者给予庆大霉素8万u及地塞米松5mg雾化吸入2次/d。切口疼痛者可辅助双氯酚酸钠栓塞肛 饮食护理 术后1～2天进冷流质，适当辅助静脉补充能量治疗，以后逐渐更改至半流质、软食，2周内避免粗糙、坚硬、带刺带骨的食物，防止划伤切口 ;使用呼吸机的护理? 术后使用呼吸机，可以缓解切口水肿期患者的窒息感，提高血氧含量，帮助切口愈合，增强患者康复的信心。术后使用呼吸机的压力不能与术前相同，需根据患者情况将压力调至合适水平，使患者疼痛减轻，睡眠质量改善 保持口腔清洁用生理盐水或朵尔液漱口 ;OSAHS患者常用呼吸机分类 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd