医务人员职业安全防护627.pptVIP

当发生职业暴露后你如何处理？ ③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？ 在医院工作环境中，存在着多种损伤医务人员身心健康的因素，主要包括:  一、生物性因素 生物性职业危害 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种 类及受伤时是否戴手套密切相关。 同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血液， 针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静脉则感染机 会增加。 护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。 洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用洗手液冲洗。 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 正确的洗手方法: 要持续15 秒钟！！ 手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 手腕 掌心相对，手指 掌心相对，双手交 手心对手背 并拢相互揉搓 叉沿指缝相互揉搓 沿指缝相互揉搓 弯曲各指关节， 一手握另一手大 一手指尖在另一 双手相扣进行揉搓 拇指旋转揉搓交换 手掌心旋转揉搓 进行 交换进行 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴手表等饰物的部位。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器，不能在工作服或工作裤上擦手，否则容易导致“再次污染”。 （1）检查治疗中，医护人员必须正确配戴口罩； （2）当口罩潮湿了或污染了，立即更换新的口罩； （3）一次性口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）治疗完后，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上或挂于下颌处； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物”。 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。 治疗病人结束后，用洗手液洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。 护士在清洗消毒器械工作中，针刺伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还要养成正确分离针头的良好操作规范，用镊子夹取地面上、锐器盒外污染的针头或尖锐物，减少针刺伤发生的机率。 正确穿脱隔离衣 其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如在处理消化道大出血的患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩。 1、临床使用中的消毒剂：甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。 （一）化学消毒对人的影响 2、各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等。 （一）化学消毒对人的影响 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造成人体的慢性中毒和其他危害。 （一）化学消毒对人的影响 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂，各种废气、污染气体对医务人员均可构成职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。  1、含氯消毒剂的防护：储存时应注意存放在阴凉处，以防止有效氯的挥发。在配制过程中严格按照配制原则，水温不宜过高，最好不要超过30度，先兑水，再向水内兑药液。工作人员必须戴防护橡胶手套、口罩避免直接接触，配制完后应立即清洗手套，双手皮肤并密闭容器。 2、由于用热水配置会引起有效氯快速挥发，挥发氯可通过呼吸道进入人体，研究已表明大量氯可使人出现窒息、昏迷等。 治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤；