血站迎检注意事项.ppt

其他需注意的问题（三） 备用设备：检验科的生化分析仪、体采科的热合机等，凡是仪器故障后手工不能完成的工作，都要求有备用设备。这是当时提出的，其他科室也可能有 员工健康检查：实验室会按照站上的安排对业务人员检测HBV,抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，我们会严格按规定执行，希望大家不要给我们出难题，我们既不敢也不想修改结果，当然这种情况不一定有，我是把丑话先说在前面，如果健康状况不合适，希望提前与领导商量。提早制定出解决方案，一旦修改，会影响其他结果。所以最好不要有改动。再就是，很多人在6.14刚献过血，是否也再次检测？ 其他需注意的问题（四） 危险化学品专柜管理：一般实验室都没有，省血赵主任说质控科实验室有部分配置试剂使用危险化学品，血站质控科也说没有，现在各血站说法不一，我去过的三家检验科实验室都没有，质控科实验室我没全去，去的一家也没有。 职业暴露的防护：更新急救箱的物品，洗眼器的配置等，检验科的洗眼器因空间所限，安装位置不正确，其他实验室是否需要安装？ 疫情报告问题：省血的疫情报告员有省疾控的培训证书，我也参加过区疾控的相关培训，但是没发培训证书，联系区疾控，区疾控的答复是不仅我们要，人民医院创三甲也要，他们联系市疾控后的答复是，大约在6月底7月初联系省疾控人员再来重新培训，然后发证。我们现在怎样体现有专人负责？个人建议是单位来授权。我看的血站他们的质量手册在对业务主管等进行授权时同时对疫情报告员进行了授权。 说 明 前车之鉴 仅供参考 如有雷同 纯属巧合 情况介绍 人员组成：每个检查组由省血领导1-2人，省血质管科2人，从各地市血站抽调的质管或检验3人组成。 人员分工：组长临时根据被检单位科室设置及检查组人员组成进行分工。这次抽调的检查人员大多是质管和检验人员，有少部分站领导。质管人员和站领导对各科室工作都比较熟悉，检查比较细，来我们站的是省血、青岛、济南和聊城的，大都是大血站的，迎检不能掉以轻心。 食宿安排：住宿是省血结账，住宿标准不宜过高。 迎检注意事项：（个人意见，仅供参考）一要注意态度；二要注意不要同检查组人员，特别是组长聊一些家长里短的问题，尤其是身体情况、家庭、孩子 汇报材料：反馈情况时血站亮点一般从单位汇报材料中找 需提前做好的准备 文件：质量手册、程序文件各三套，各科室SOP一套 《血站质量管理体系文件交叉参考表》这个表需提前填好 检查组还自带了一份表格，是省血“司桂玲”要求填写的（我不知道属于哪个科室） 抽检的培养皿、血样等要派车送回省血 汇报材料检查组人员每人一份，至少还要包括签字笔 陪同人员：至少5人，陪同各检查人员，另外要求质控科人员陪同质控抽检人员，我去的三个血站单位领导参与陪同，组长由站长接待，一般组长没有具体分工，比较自由一些，各领导在场检查人员提问题较少 文件审核方面 引用标准：引用的一定是最新版本 术语：符合最新版文件要求：如：是否引用了最新版的操作规程和GB18467和GB18469，各文件编写时使用的名称、标准等是否和要求一致，详细到具体名称等内容。如：现在要写乳糜血而不能写原来的脂肪血；还有就是应该是机采血小板还是单采血小板，滤白还是去白、新鲜冰冻血浆等的名称是否和标准一致等。献血者健康检查要求是否已按新规执行，女性献血者血红蛋白执行标准是多少，检验科的检测方法和检测项目是否按新规执行，文件规定和实际工作是否相符 质量总目标和科室分目标：查看目标的分配是否合理，可操作性强不强，管审时是否考察了目标的完成情况；职责方面主要看有无交叉和重叠。 现场审核方面 科室侧重：没有明显区别，与检查人员有关，县区采血点不去，但肯定要去一个采血点或采血屋，也要看被检单位科室设置，科室多每科检查时间就短 质控抽检：由省血质管科的同志完成，要求血站质管科一人陪同，质管科迎检人员要在现场迎检，不能陪同；抽检内容较多，大约需要一天的时间，详见 附件3质控抽检方案；各科室一定要看一下附件三，看看哪些牵涉到自己科室；值得一题的是，高压消毒锅好像要查，咱们现在还用不用？ 各科室可能存在的共同问题 各科室文件与法规的符合性、各层次文件对同一问题要求的一致性等。如：质量手册中对各科室的职责都进行了规定，如在其他文件中出现，条款内容和条款数目应一致，科室之间、不同岗位之间职责不能交叉和重叠。 科室目标中如有具体数据，应有计算方法，管审或内审时应有对数据的计算，看是否达到目标，如未达到目标，应分析原因，改进措施，如为目标设置不合适，应适当修改目标，但在下次管审、内审时一定要再次核查该目标。 标识问题：生物安全标识，消防标识，医疗垃圾标识等，医疗垃圾存放处的墙上一定要有生物安全标识，地上要有黄框；灭火器存放处墙上一定要有消防标识，灭火器的压力、效期一定符合要求，检查日期要书写清晰等，有的每个月都对灭火器进