PERSONALDATA–个人资料.PDF

O PERSONAL DATA – 個人資料 邊 境 禁 區 通 行 證 申 請 表 格 只適用於 商業機構 / 團體 工作／業務需要(於填寫本表格前請先閱讀附頁申請須知) 本人代表本公司 ／ 團體向警務處申請下列的職員及/或車輛進出邊境禁區的通行證 ：- (請在適當的方格內填寫 「剔」()號) 沙頭角區 中英街 打鼓嶺區 (文錦渡 / 羅湖管制站) 落馬洲區 (落馬洲管制站 / 落馬洲支線管制站) 深圳灣口岸 所有邊境禁區 日期 ( 年) (月) ( 日) 至 (年) (月) ( 日) 每日由 (時) 至 (時) 申請理由 (請詳細列明) 以下是本公司/機構的人員資料：- 英文姓名 (請以正楷填寫) 身份證明文件號碼 公司職位 需要進出禁區範圍 舊證編號 (請註明沙頭角、打鼓嶺或落馬洲) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Pol 444A-2C(Rev. 2009) 以下是本公司或獲授權使用的車輛，因為需要進行於本表格所申報的工作而需要申請封閉道路通行許可證。 本人已核對有關文件真確無誤：- (如有需要，請影印此附頁) 司機英文姓名(正楷) 需進出 舊證編號 車牌號碼 登記車主 車輛種類 及 身份證號碼 禁區範圍 (如屬新申請， 公司職位 毋需填寫此欄) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 本人證明上述人員及車輛進入禁區是基於所述的申請原因。 本人證明上述資料及呈附的證件或文件副本均屬真確無誤。 本人同意警方就本人呈附資料的準確性而進行調查。 本人證明已取得上述申請人之同意代辦禁區通行證。 本人明白當本人或職員不再需要進入邊境禁區時，須交回邊境禁區通行證給警方註銷。 本人明白警務處處長有權撤銷或收回已簽發之邊境禁區通行證。 本人明白倘若蓄意提供虛假或非真實的資料，本人可能會以刑事罪行被起訴。 本人明白倘若上述人員及車輛進入禁區進行任何非申請時獲准的活動，可能會以刑事罪行被起訴。 本申請書必須由一名公司授權的經理級或同等別或以上的人員填寫。 負責人姓名 簽署 日期 身份證明文件號碼 傳真號碼 電話號碼 職位 (經理或同級) 公司／團體名稱及印鑑 聯絡人姓名 電話號碼 Pol 444A-2C(Rev. 2008) 申請須知  申請人可親自申請或以郵寄、投遞或傳真(只限20張紙)方式辦理申請事宜。 工作［O ］字申請表  公司負責人或獲授權人士(必須為經理級或同等職級的人員)須簽署申請表格及 蓋上公司印鑑。  申請時需出示下列文件 (i) 有關政府部門或公共機構的支持申請文件 / 合約