鼻部炎性疾病新视点王广科—培训课件.pptVIP

六、难治性鼻-鼻窦炎 定义：经过系统药物和手术治疗，症状仍未 缓解，表现为鼻塞、流涕及头面部胀 痛反复发作；术腔水肿、囊泡、息肉 形成，粘性分泌物积存，迁延不愈。 Lund教授对鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的效果统计： 91%——效果好 63%——非常好 28%——比较好 9 %——不太好 原因： 遗传、免疫、感染、骨炎、 真菌、细菌生物膜、系统性疾病、 反流性咽喉炎、环境及心理因素、 不合理药物和手术治疗等。 不恰当的手术是目前导致鼻窦 炎最终走向难治的重要原因， 也是最需要改进的方面。 小结 鼻部炎性疾病未知的因素还很多， 仍需要我们进一步研究和认识，如 何正确的诊断和合理的治疗将任重 而道远！ 王广科 河 南 省 人 民 医 院 鼻部炎性疾病新视点 病例报告 谈体会和认识 既往有脑梗塞病史，已服用阿司匹林2年，停用一周，考虑 到术中可能出血多，术前全身给予抗生素、强的松、局部 鼻用激素4天，术中开放了筛、上颌窦，切除鼻息肉， 可术中出血比较少。术后一周只用鼻用激素，术后3周鼻内 镜复查已基本上皮化。（视频1） 病例一：韩某，男，80岁，慢性鼻窦炎、鼻息肉（双侧） 术前未用药，术中开放双侧上颌窦、筛窦， 出血比术前用药者多。术后一周只应用鼻用 激素，术后4周鼻内镜复