拇外翻畸形的外科治疗—培训课件.pptVIP

中国协和医科大学整形外科医院北一病区 赵延勇 拇外翻畸形的外科治疗进展 临床表现 足拇趾外翻 第一跖骨内翻 跖趾关节内侧骨赘形成 常有拇囊炎肿 患者就诊目的的转变 疼痛症状 疼痛+美观 单纯美观 病 因 遗传学因素 穿鞋因素 关节炎性及外伤性因素 发病机制 结构因素 ：遗传因素 生物力学改变 穿鞋习惯的因素（高跟尖头鞋） ： 拇趾外移 、轻外旋 ；第一跖骨抬高 足横弓的破坏和力点的转移 ： 第一跖骨内翻 足横弓塌陷 拇外翻 足拇趾肌力失衡，拇趾外侧软组织挛缩 增厚 拇外翻的分类 （一）据严重程度分类 A. 轻度 ： HVA (拇外翻角) ＜ 20o ； IMA (跖间角） ＜ 11o B.中度 ： 20o ≤ HVA ≤ 40o； 11o ≤ IMA ≤ 18o C.重度 ： HVA ＞40o； IMA ＞ 18o 拇外翻的分类 (二) 据病变特