帕金森病的诊断与鉴别诊断—培训课件.pptVIP

五、帕金森病的鉴别诊断 帕金森叠加综合征 是一组病因不明的多系统神经退变表现、帕金森征作为附 加症状的神经变性疾病。往往对左旋多巴等治疗无效，病情 进展快且预后差，主要包括下列几种疾病： 多系统萎缩（Multipi System Atrophy，MSA） 进行性核上性麻痹（Progressive supranuclear palsy，PSP） 皮层基底节变性（Corticobasal degeneration，CBGD） 路易体痴呆（Dementia with Lewy body，DLB ） 五、帕金森病的鉴别诊断 多系统萎缩（Multipi System Atrophy，MSA） 临床表现肌强直和运动迟缓而震颤不明显, 可伴随小脑受损征和 自主神经受损征，对左旋多巴制剂反应较差 神经病理见壳核、苍白球、尾状核、黑质及蓝斑明显的神经细胞脱失、变性和神经胶质细胞增生；神经胶质细胞胞浆内可发现嗜银包涵体 五、帕金森病的鉴别诊断 多系统萎缩 A B A. 低倍镜下可见胞浆内嗜银包涵体及异常细胞突（Gallyas 银染法） B. 高倍镜下可见少突神经胶质细胞内包涵体（泛素免疫化学染色法） Atlas of Clinic Neurology, Movement Disorders, 351 五、帕金森病的鉴别诊断 进行性核上性麻痹 （Progressi