全髋X线的术前及术后评价—培训课件.pptVIP

六院骨科 关节外科 全髋X线术前及术后评价 一、X线摄片位置和方法 骨盆正位片 患髋侧位片 其它 下肢全长片 力线 Judet位 三维CT重建 骨缺损 股骨髓腔 二、术前评价 观察要点 双下肢长度差 骨赘及骨质情况 骨髓腔 骨缺损 测量 CE角 颈干角 股骨前倾角 髋臼指数 RFN法模板测量 R rotate center 髋臼的旋转中心 N neck length 颈长 F femoral neck 股骨颈侧截骨高度 股骨假体大小 RFN法模板测量 三、术后评价 髋臼 方向 俯倾角 30～50° 前倾角 5～25° 位置 旋转中心 OffSet 内凸程度 股骨柄 位置 股骨距 应保留1～1.5cm 股骨头中心 双下肢长度 方向 纵轴线 与股骨近端中轴线重合，位于髓腔中央 前倾角 股骨假体15°前倾 骨水泥 Barrack分级 股骨柄 A级 股骨柄位于髓腔中心 完整骨水泥膜，无空隙及气泡 骨水泥超过股骨柄10mm 骨与骨水泥界限模糊 B级 骨－骨水泥轻度间隙 C级 骨－骨水泥间隙占总界面55％～99％ C－1级 有空隙或气泡 C－2级 厚度不均，少于1mm，甚至缺陷 D级 间隙占100％ 评价：A级比B级好2倍，比C级好7倍 四、术后随访 术后随访 假体松动 内衬磨损 异位骨化和骨溶解 假体周围骨折 感染 骨水泥假体的松动 假体移位 新的骨水泥－假体界面透亮线