消化系统疾病病人的护理概述—培训课件.pptVIP

Page ? * 腹痛 分类：急性腹痛、慢性腹痛。 概述 1 Page ? * 原因 1、急性腹痛： （1）腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂 （2）空腔脏器梗阻或扩张 （3）腹腔内血管阻塞 2、慢性腹痛： （1）腹腔脏器的慢性炎症 （2）腹腔脏器包膜的张力增加 （3）消化性溃疡 （4）胃肠神经功能紊乱 （5）肿瘤压迫及浸润 Page ? * 临床表现 1、胃、十二指肠疾病 腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等； 2、小肠疾病 多呈脐周疼痛，并有腹泻、腹胀等； 3、大肠病变 腹痛为腹部一侧或双侧疼痛； 4、急性胰腺炎 上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射； 5、急性腹膜炎 疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛； Page ? * 身体评估 （1）症状评估：腹痛发生部位、性质和程度、病因或诱因、时间、加重缓解的因素、伴随状况等。 （2）护理体检： 生命体征、神态、神志、营养状况。 腹肌紧张度、压痛、反跳痛、胃肠型、蠕动波，肠鸣音等。 护理评估 2 Page ? * 护理诊断 3 护理目标 4 学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失 常用的护理诊断 1、疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关。 2、焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。 Page ? * 护理措施 5 病情监测 1、详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。 如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。 Page ? * 对症护理 教会病人非药物性缓解疼痛的方法 1、指导式想象。 2、合理饮食。 3、局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。 4、可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。 Page ? * 用药护理 　　遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。 Page ? * 生活护理 急性剧烈腹痛病人应卧床休息，要加强巡视，随时了解和满足病人所需，做好生活护理。应协助病人取适当的体位，以减轻疼痛感并有利于休息，从而减少疲劳感和体力消耗。烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。 Page ? * 腹泻：排便次数多于平日习惯的规律，粪便稀薄 小肠病变腹泻： 粪便呈糊状或水样，含有未完全消化的食物成分，大量腹泻导致脱水和电解质紊乱。 大肠病变腹泻： 粪便呈脓、血、黏液，病变累及直肠时 可出现里急后重。 腹泻 三 Page ? * 1、腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 2、有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。 护理诊断 3 护理目标 4 1、病人的腹泻及其引起的不适减轻或消失。 2、能保证机体所需水分、电解质、营养素的摄人。 3、生命体征、尿量、血生化指标在正常范围。 Page ? * 1、病情观察 2、饮食 3、肛周皮肤护理 4、活动和休息 5、心理护理 6、用药护理 护理措施 5 腹泻 Page ? * 1、病情观察 包括排便情况、伴随症状等。 Page ? * 2、饮食 饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流质、半流质或软食。 Page ? * 3、肛周皮肤护理 排便频繁时，因粪便的刺激，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。 Page ? * 4、活动和休息 急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖。可用热水袋热敷腹部，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。 Page ? * 5、心理护理 慢性腹泻治疗效果不明显时，病人往往对预后感到担忧，结肠镜等检查有一定痛苦，某些腹泻如肠易激综合征与精神因素有关，故应注意病人心理状况的评估和护理，鼓励病人配合检查和治疗，稳定病人情绪。 Page ? * 6、用药护理 腹泻的治疗以病因治疗为主。应用止泻药时注意观察病人排便情况，腹泻得到控制应及时停药。应用解痉止痛剂如阿托品时，注意药物不良反应如口干、视力模糊、心动过速等。 Page ? * 1、动态观察液体平衡状态 2、补充水分和电解质 护理措施 5 有体液不足的危险 Page ? * 1、动态观察液体平衡