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小血栓 大麻烦;目录;VTE=DVT+PE;肺栓塞(PE);VTE遍及临床各个角落;骨科大手术后VTE发生率高;急性PE患者病死率高;PE患者的院内死亡率高;我国PE患者呈上升趋势;真实世界数据显示:骨科大手术患者院外预防性抗凝时限严重不足;骨科大手术后大部分VTE发生在院外;病例一;目录;VTE的高漏诊率和高误诊率;及时筛查和诊断至关重要;为什么VTE容易漏诊和误诊?;VTE早期筛查要点及临床表现;DVT 的诊断流程;PE的诊断流程;PE的临床可能性行评估——Dutch评分;PE的危险度分层;PE的治疗;PE的下腔静脉滤器主要适应证;
尿激酶: 2小时方案:20000u/kg 2小时 ,静脉滴注
重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA): 50mg-100mg,持续静脉滴注2h;目录;权威指南推荐:抗凝是VTE的基本治疗;抗凝药发展趋势:单靶点、口服、无需监测;EINSTEIN系列研究利伐沙班在DVT治疗领域的关键性III期临床研究;;大出血发生率(%);中国亚组:利伐沙班口服单药,疗效确切,且无大出血风险;利伐沙班显著降低肾功能不全患者大出血风险;利伐沙班显著降低特殊患者大出血相对风险73%;利伐沙班治疗肿瘤患者VTE疗效确切,且显著降低大出血风险;利伐沙班预防VTE的疗效;利伐沙班显著降低骨科大手术后PE及死亡风险;全球大型III期临床和真实世界IV期一致证明利伐沙班确证的安全性,不增加出血风险;;利伐沙班的剂量方案;总结;谢谢!
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