内镜下吻合器准备.PPTVIP

* Nomenclature Generator Cart Foot Switch * * 超声刀、内镜下吻合器的使用 超声刀的安装与维护 部件命名 脚控 车架 主机 主机 电源开关 声音调节钮 手控激发键 待机键 工作指示灯 手柄插口 刀头种类 枪式手柄 腔镜下ACE36P 剪式手柄 开放甲状腺切除Focus 安装过程 ⒈接电源线 ⒉接脚踏 主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧 ⒊主机自检 打开电源开关，3~5秒后“Standby”键显示橘黄色灯亮，屏幕显示3档和5档。 安装过程 ⒋安装刀头 器械护士左手竖直握住手柄，接口相对，右手旋转刀头柄顺时针旋紧，再用扭力扳手加固，以听到两声咔咔声即可。注意扭力扳手进出时候保持刀头闭合状态。 5.接手柄 主机部分---平口对平口（白点对白点） 安装过程 6 . 按Standby 键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮； 7 . 检测刀头和手柄 器械护士手握刀头、张开钳口，击发手控开关或脚踏开关，主机发出自检提示音，将持续3~5秒。过渡到正常音后重新显示3档和5档，可以开始使用； 8 . 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见后附表格）。 * 系统诊断 清除/更换 启动 7: 手控 清除/更换 启动 6: 脚控 连接/清除/更换 连接/塞住/坏 5: 器械 冷却/更换 高压灭菌/坏 4: 手柄温度 连接/更换 坏 3: 手柄 清除排风口/服务 无通风/坏 2: 主机温度 服务 坏 1: 主机 排除 可能的原因 故障代码 刀头的故障排除 1、温度过高（持续工作时间过长，到达100度以上时会自动报警） 在水中浸泡一下，降低温度 2、刀头夹有异物 快档激发刀头，在水中激发振动一下，但要避免触碰碗壁，或用针把刀头的异物勾出来（湿纱布擦拭） 3、检测刀头时需要始终保持刀头钳嘴张开,提醒术者勿接触金属或空激发 问题 超声刀头有大量的黑色焦痂如何处理？ 手握手柄 垂直方向与线柄连接 手握刀头金属杆顺时针方向旋转 闭合刀头，套入扭力扳手顺时针方向旋转加固 听到“咔咔”两声即可 超声刀的正确安装 甲超的正确安装 OK 吻合器的使用 基本工作原理 工作原理与订书机相同: 即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏; 由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为金属钛或钽制成。 基本工作原理 主要部件有钉钻、 钉匣、钉仓、缝钉驱动器，击发手柄，定位针，旋钮及标记尺等。为了切除多余组织，造成圆形端端吻合口和侧侧吻合口，还装备了各种刀具，如环形刀，推刀等。这些部件按一定的操作规程使用，保证组织缝合和吻合口的迅速、准确地完成。 腔镜直线型切割吻合器和钉仓 内(胸腹)腔镜专用缝合器，即各种腔内切割缝合器。缝合器共有6排缝钉，钉匣中有全新刀片，在钉合的同时刀片从中间切开组织，使两边各3排缝钉完成缝合、止血等功能。 钉仓 钉腿高度 关闭厚度 钉腿直径 绿色 4.1mm 2.0mm .0089” 金色 3.8mm 1.8mm .0079” 蓝色 3.5mm 1.5mm .0079” 白色 2.5mm 1.0mm .0079” 爱惜龙60腔及钉仓（ECHELON 60） 钉仓的安装 手术器械 圆形吻合器 常用于空腔脏器之间的吻合，如胃空肠吻合、结直肠吻合等。吻合器头的直径，有21mm、25mm、28mm、31、33mm等规格。吻合钉为钛钉，钉脚长度有3.5mm、4.8mm等，用于不同厚度组织的吻合。 操 作 步 骤 操 作 步 骤 * * * Nomenclature Generator Cart Foot Switch * *