儿科学3幻灯片.pptVIP

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  • 2017-06-20 发布于河南
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四、〔小儿腹泻〕 小儿腹泻是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点。 ㈠病因: 感染性:病毒,细菌,真菌,寄生虫等感染 非感染性:食饵性,症状性过敏性及其他因素 ⒈易感因素: ⑴①婴幼儿消化系统发育尚未成熟,②生长发育快,所需营养物质相对较多 ⑵机体防御功能差 ⑶人工喂养 ⒉感染因素 ⑴病毒:80%腹泻 ⑵细菌感染:(不包括法定传染病) ①致腹泻大肠杆菌:a致病性b产毒性c侵袭性d出血性e粘附-集聚性 ②空肠弯曲菌 ③耶尔森菌 ④其他 ⑶真菌 ⑷寄生虫 ⒊非感染因素 ⑴食饵性腹泻 ⑵症状性腹泻 ⑶过敏性腹泻 ⑷其他 ㈡发病机制: 导致腹泻的机制有:肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质(渗透性);肠腔内电解质分泌过多(分泌性);炎症所致的液体大量渗出(渗出性);肠道运动功能异常等(肠道功能异常)。4种类型,但在临床上不少腹泻并非由某种单一机制引起,而是在多种机制共同作用下发生的。 ㈢临床表现: 腹泻分为:急性→病程<2w 迁延性→2w-2月 慢性→>2月 ⒈急性腹泻:腹泻的共同临床表现 ⑴轻型:胃肠道症状为主,无脱水及全身中毒症状。 ⑵重型:胃肠道症状外,还出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。脱水、代酸、低钾、低钙、低镁。 ⒉几种常见类型肠炎的临床特点: ⑴※轮状病毒肠炎: 药物治疗: ①控制感染: 水样便腹泻患者(约占

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