新生儿溶血病 -1课件.pptVIP

新生儿溶血病 Hemolytic Disease of Newborn Rh新生儿溶血病一般第一胎不发病 由于胎儿红细胞在妊娠期经胎盘进入母体的 数量常常不多，不足以引起产生抗体，且妊娠时 伴有类固醇及其他因子增高，可抑制孕妇的初次 免疫应答。 胎儿红细胞进入母体较多发生在妊娠末期或 临产胎盘剥离之时，第一胎胎儿娩出时，仅处于 原发免疫反应潜伏期阶段。即使产前已发生原发 免疫反应者也由于抗体弱、水平低、IgM抗体不 通过胎盘等特点，第一胎的发病率很低. * *   有报道: HDN均伴有程度不一的高未结合胆红素血症和贫血 ; 胆红素脑病为HDN最严重的并发症; 0.1% MN溶血病 14.6% Rh溶血病 85.3% ABO溶血病 占新生儿溶血比例 新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn HDN）,系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血;已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见; 胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。 发病机制 ABO溶血病可发生在怀孕第一