高血压讲坐-高血压概念.docVIP

-高血压讲座- 基本概念 什么是血压 按教科书解释：“血液作用于血管壁的侧压力，称为血压”。通俗的说，血压就是血管内流淌着的血液所产生的物理压力；和自来水管中流淌着的水一样，自来水会对水管管壁产生压力，血液也会对血管管壁产生压力，这个压力就是“血压”。 动脉血压与静脉血压 人体内的血管有动脉和静脉两种，这两种血管内都存在压力，但我们通常所说的“血压”，是指动脉血管内血液产生的压力，也就是“动脉血压”。 收缩压与舒张压 心脏处于不间断的跳动之中，其工作机制可简单理解为一个具有弹性的球囊，当这个球囊处于收缩状态时，里面储存的血液就被挤压到动脉血管中，这时候的血压升到最高值，被称为“收缩压”；当心脏结束一次收缩开始舒张时，动脉血管中血液的压力随即下降，当这个压力下降到最低点时，被记录下来即为“舒张压”。所以医生通过血压表测量得到的血压值总是有两个，一个高一个低，分别代表收缩压和舒张压。 血压的表示方法 医学上把血压测量值用“毫米汞柱（mmHg）”表示，这个“毫米汞柱”的意思，是指一段水银柱在重力作用下所产生的静压力。比如说一个人的收缩压是90毫米汞柱，就表示这个人的收缩压等同于一段90毫米的水银柱在重力作用下产生的静压力。 动脉血压可以被医生用血压表在肢体测量到，通常记录成“***/**mmHg”这样的格式，斜线前面的数字表示收缩压，后面的表示舒张压。 血压是怎么产生的 我们知道，如果自来水管中没有水，水的压力也就无从谈起。换成血管的情况也是一样，只有血管内充满血液，才可以产生血压。因此，一定的血液总量是产生血压的基础。 另一方面，流体压力的大小还与管道口径有直接关系。可能我们对自来水管中的水压感受不是很明显，但如果把自来水管的口径缩小的足够细的程度，此时水流产生的压力是我们不可想象的。工业上有一种技术叫做“高压水射流切割”，就是把普通水加压后通过极细的管道喷射出来，这样形成的高压水射流，甚至可以被用来切割钻石。 人体内的血管构造非常复杂，从几厘米粗的大动脉到肉眼看不见的毛细血管，都在综合影响着我们的血压。我们只需要明白，除了足够数量的血液，血压的高低还与血管口径有直接关系。 血压对人体的意义 血压在人体内有非常重要的生理意义。它可以保证心脏把血液顺利输送到各个组织器官。举个简单的例子说，当我们处于站立姿势的时候，我们大脑的位置远远高于心脏的位置，心脏中的血液要输送到大脑，这就好比把自来水从一楼输送的四楼一样，如果没有足够的压力，是无法完成的。临床上有一种非常严重的危险情况叫做“休克”，其实就是血压急剧下降以后，人体内各个组织器官得不到足够血液供应引起的。 正常血压 我们的血压并不是一成不变的，而是会随着身体机能变化而升高或降低。比如，当我们快速奔跑时，身体为了满足腿部肌肉高速代谢的需要，心脏会加速跳动以输出更多血液，此时循环在血管中的血液总量相对增加了，血压就会升高。但是，每个正常人在静息状态下的血压却是相对恒定的。此时用血压表测量得到的血压值，就是正常血压。我们静息状态下的正常血压，总是小于140/90毫米汞柱。 血压升高和高血压病 正常血压表示的是一般人群在静息状态下动脉血压的基准值。如果使用标准测量方法，发现我们某一次的血压达到或超过了140/90毫米汞柱，则说明我们的身体发生了血压升高的异常情况；但此时还不能确定我们是否已经得了“高血压病”。一般医生都会要求间隔一段时间以后再来复查血压，只有经过三次以上的测量----并且测量日期都不是同一天（一般要求间隔一周）----三次的测量结果都达到或超过140/90毫米汞柱，才能诊断为高血压病。 还有一个需要明确的问题是，并不是两个测量结果同时超标才算高血压。只要收缩压或舒张压中任何一个达到或超过正常限值，即可得出血压升高的结论。 低血压 低血压在日常体检中的临床意义不大。除了很罕见的一些疾病，一个能正常生活的人并不会发生血压下降到很低很低的情况。因此，我们经常听见医生口中说“高血压病”，而不会听到“低血压病”。 但是，过低的血压对身体可能也是存在负面影响的，尤其是老年人，如果血压持续较低，血液流速也会相应降低，这容易增加血栓形成的机会，造成“脑梗塞”等意外情况。 这种低血压造成意外伤害事件相对于高血压给人类健康带来的影响，那是微乎其微的。我们每一个人都必须时刻保持警惕的问题，是高血压而非低血压。 要点回顾： 血压是指血管内血液产生的流体压力。动脉和静脉都具有血压，但通常意义所说的血压，是“动脉血压”。 血压可以用血压表在肢体测量到，记录为“***/**mmHg”这样的格式，斜线前面的数值表示的是收缩压，后面的表示舒张压。 血管内循环的血液总量和血管口径决定了血压的最终测量值。 正常血压可以保证人体各个组织器官得到足够的血液供应。过低或过高的血压，都有可能给身体健康造成危害。 一个正