居家养老服务_认识误区、理性原则及完善对策.pdfVIP

中国人民大学学报 2013年第2期 JOURNAL0FRENMINUNIVERSITY0FCHINA No．22013 居家养老服务： 认识误区、理性原则及完善对策 丁建定 [摘要] 居家养老服务是社会养老服务体系的核心和基础，其理论基础是适度普惠型福利、基本公共 服务均等化及福利多元主义等理论。西方国家从机构养老到居家养老的转变及其对居家养老的支持政策为 中国居家养老服务的完善提供了有益的经验。居家养老服务要确立尊重老年人选择意愿、确保老年人生活 质量以及家庭、社会与政府共同担责等基本理念；坚持自力为主、居家与社区为辅，居家为主、社区与机 构为辅，家庭为主、政府与社会支持为辅等理性原则。要合理界定居家养老服务的基本关系，理性选择居 家养老服务方式，逐步建立居家养老服务的政策支持体系，并不断改善居家养老服务的基础环境。 [关键词] 社会养老服务体系；居家养老；社区养老；机构养老；支持政策 [作者简介] 丁建定：华中科技大学社会学系教授，博士生导师(湖北武汉430074) 民生、改善民生的过程中充分发挥自身不可替代 一、居家养老服务的地位及存在的认识误区 的作用”[1](P53-5们。可以说，一个国家之所以被称 为“福利国家”，不仅是因为其具有社会保险制 养老服务是社会福利服务的核心内容，也是 度和社会救助制度等基本社会保障制度，更是因 社会保障内容体系的重要组成部分。西方国家现 为其具有完善的社会福利制度与社会福利服务体 代社会保障制度的内容体系经历了一个从社会保 系。显然，包含居家养老服务在内的社会养老服 险制度到社会救助制度，进一步发展和完善社会 务体系构成社会福利服务体系的核心内容，也是 福利制度以及社会福利服务体系的过程。社会保 现代社会保障制度内容体系的延伸和拓展。 险制度和社会救助制度的核心功能是保障民众的 中国已经建立起包括社会保险制度与社会救 基本生活，而社会福利制度与社会福利服务的核 助制度在内的基本社会保障制度，未来社会保障 心功能则是促进和实现民众的幸福，社会福利制 制度内容体系建设的重点应该是在完善基本社会 度、社会福利服务、社会救助制度与社会保险制 保障制度的基础上，发展和完善社会福利制度与 度共同构成社会保障制度的内容体系，它们“共 社会福利服务体系。值得关注的是，“十二五” 同为全体国民构成一个健全的安全网，并在保障 规划纲要提出要“坚持家庭、社区和福利机构相 [基金项目] 民政部重大项目“国家社会福利制度的发展战略研究”子项目“中国居家养老服务发展战略研究”； 国家社会科学基金项目“我国农村居民养老保障制度整合研究”(11BSH065) 一20一 万方数据 结合，逐步健全社会福利服务体系，推动社会福 且市场化在一定程度上可以满足部分老年人的较 利服务社会化”[2]。民政部制定的《社会养老服 高水平养老需求，但养老机构的首要和核心属性 务体系建设规划2011—2015》也指出：“社会养是公益性，市场化属性是其部分的和次要的属 老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、 性，也是为了更好地发挥其公益性的功能与属 机构为支撑”[3]。新修订并通过的《中华人民共 性。在机构养老服务中，尚需进一步澄清的认识 和国老年人权益保障法》也明确指出：“国家建 误区还有，市场化绝不等同于高端化，市场化是 立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支 为了整合社会养老服务资源而采取的手段，提供 撑