留观室交接班及病人管理—培训课件.pptVIP

留观室交接班及病人管理 中南大学湘雅二医院 唐聪 主要内容 留观室交接班 留观室病人管理 留观室交接班 交接班内容 用物交接 药物交接 病人交接 交班志书写 交接班的注意事项 药物交接 床旁交接 交班志书写 新病人床号：02 姓名：张三 诊断：上消化道出血 患者男/女，xx岁，因呕血、黑便一天（主诉）于2015年9月1日18:08分（入院时间）入住留观室。入院查 T、P、HR、BP（四测），血红蛋白60g/l(重要的检查结果)，遵医嘱予以消炎、护胃、护肝、止血等对症支持治疗，NS250+已己苏3mg以21ml/h持续微量泵人，22:07遵医嘱经双人“三查八对”予RBC2u输注，0：30输血完毕，未诉特殊不适（特殊治疗）。6:00患者解黑色大便约20ml,告知医生查看后未予特殊处理（特殊病情及处理），今晨7:00 T、P、HR、BP.请下班继观其生命体征及呕血黑便情况（重点交班观察项目。） 老病人床号：01 姓名：李四 诊断：COPD并感染 患者男/女，xx岁，晚夜间持续经鼻导管低流量给氧，氧流量2L/min,并遵医嘱予以消炎，护胃，止咳平喘等对症治疗，患者骶尾部有一1X2cm大小Ⅱ 期压疮，予高分子泡沫敷料覆盖保护，Q2h协助翻身。（从上至下病人的基本情况）0:30患者出现畏寒，寒战等不适，查T：3