腹部脂肪坏死的影像表现及类似病变精讲.ppt

腹部脂肪坏死的影像表现及类似病变 贾 鹏 南京明基医院放射科 2014年01月 介绍 腹腔内脂肪是一个活跃的代谢组织，通过各种机制作用可以发生坏死。脂肪坏死在腹部轴位图像中是一常见征象，可以引起腹痛、类似急腹症表现或无症状，并且可以伴有其他病理生理过程。通常会出现脂肪坏死的过程包括肠脂垂扭转、大网膜梗死以及创伤或胰腺炎导致的脂肪坏死。 腹部脂肪分布解剖 类似于急腹症的脂肪坏死 肠脂垂炎 网膜梗塞 其他原因的脂肪坏死 包裹性脂肪坏死 胰腺炎及脂肪皂化 脂肪增生和脂营养不良 小结 腹部脂肪分布 腹腔内脂肪分布在腹膜后间隙和腹膜上 主要的腹膜后间隙 胰腺前间隙 肾周间隙 胰腺后间隙 包含脂肪的腹膜 网膜 肠系膜 腹膜解剖 大网膜是一个四层腹膜结构，呈围裙样覆盖于腹腔内容物，附着于胃大弯侧和横结肠腹侧表面。 作用：限制感染或肿瘤扩散，被称为“腹部警察” 在CT上，大网膜被看做是前腹壁到小肠之间的脂肪，下方可延伸至盆腔。 肠系膜是后腹膜的折叠，使小肠附于后腹壁。 小肠系膜包括空肠和回肠曲。 横结肠系膜是连接腹膜内的横结肠和后腹壁的腹膜，包含肠系膜上动脉结肠分支 。 乙状结肠系膜使乙状结肠附着于骨盆腔后部，包含肠系膜下动脉分支。 类似于急腹症的脂肪坏死 肠脂垂炎和网膜梗塞是脂肪坏死的两种类型，通常表现为类似急腹症的腹