应用共聚焦显微镜观察干眼病及配戴角膜接触镜对角膜上皮下神经密度影响.pdfVIP

· 704· 中国实用眼科杂志2013年6月第31卷第6期 ChinJPractOphthalmol，June．2013，Vol31，N0．6 · 论著：临床研究 · 应用共聚焦显微镜观察干眼病及配戴角膜接触镜 对角膜上皮下神经密度影响 张栋 胡亮 陈佳 余野 余鹏 瞿佳 摘【要】 目的 探讨干眼病及配戴角膜接触镜对角膜上皮下神经的分布及密度的影响。方法 根据 患者SchirmerI试验、TBUT (泪膜破裂时间)和角膜荧光染色情况将64例干眼患者 (128只眼)分为I 级、II级、III级干眼组和非干眼组，各组根据配戴角膜接触镜的情况，分为戴镜组和非戴镜组两个亚 组。应用海德堡HRT／II共聚焦显微镜观察患者三个方位 (中央，颞侧，鼻侧)角膜上皮下神经，分析 比较不同组间不同方位角膜上皮下神经密度的差异。结果 角膜 中央与颞侧上皮下神经密度 (t= 3．30，P=0．001)、角膜中央与鼻侧上皮下神经密度 (t=7．34，P0．001)、角膜颞侧与鼻侧上皮下神 经密度 (t：4．05，P0．001)，差异有统计学意义；I级千眼戴镜组与II级干眼戴镜组角膜颞侧上皮下 神经密度 (t：2．27，P=0．026)，差异有统计学意义；I级干眼戴镜组与II级干眼戴镜组角膜鼻侧上皮 下神经密度 (t=2．72，P=0．008)存在差异有统计学意义。结论 干眼病和配戴角膜接触镜是造成患者 周边角膜 (颞侧和鼻侧)上皮下神经密度发生改变的两个重要因素。 【关键词l 干眼；接触镜；显微镜检查；共焦；角膜；神经密度 The effects of dry eye disease and contact lenses on corneal sub—epithelial nerve density with in vivo confocalm icroscopy observation ZHANG Dong,HU Liang,CHEN Jia，yU ye，yU Peng,Qu Jia．Wenzhou MedicalCollege， Wen~ou325000,China CorrespondingauthoF：OUJia，Email：Jqu@wzmc．net A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsonthechangesofcomealsubepithelialnervedis— tribution and density by rdy eye diseasena d contactlenswear． MethodsOnehundred and twen- yt—eighteyesof64 patientsweredivided into GradeI，II，IIIandNonedry eyegroupsby scores ofSchirmerItest(SIT)，TBUT (tearbreak—up time)and Cornealfluorescein staining (RB)，nad thesegroupsweredividedintotwosub—groups：withwearingCL (contactlens)groupandnon—wear— ing CL group，according to whethercontactlenswear．Allpatientswere detected by confocalmicros— copy (HRT／II，Heidelberg)inthreepositions (thecentral，temporalnadnasalofcornea)，andwere comparedthecornealsub—epithelialnervedensiyt indifferentrgoups． ResultsThecentralofcome— alsub—epithelialnerve densiyt (CCND)and hte temporalofcornealsub—epithelialnerve density (TCND)(f=3．30，P ：0．001)，CCND andthenasalofcornealsub—epihtelialnervedensiyt (NCND) (t=-7．34，P 0．001)，TCND nadNCND (t=4．05，P0．