血液护本—培训课件.ppt

5、血浆渗透压的概念、正常值及作用有哪些？区别并举例说明临床常用的等渗溶液和等张溶液。 6、红细胞生成的条件和调节因子有哪些？用你所学的知识解释贫血的类型及原因 7、生理性止血的概念及过程？血小板在其中的重要性有哪些？ 8、血液凝固的基本过程及内、外源性血液凝固的主要异同点有哪些？ 本章 习题 9、正常体内血管中的血液为何不发生凝固？而将血液抽出放置于试管中则会很快凝固？ 10、肝功能严重受损时，为何易导致出血倾向 11、简述促凝和抗凝的生理意义及临床应用。 12、输血的原则是什么？为什么O型血可少量输给其他血型？ 13、Rh血型系统的特点及临床意义如何？ 14、某人血液中的红细胞可被B型标准血清所凝集，请问这人的血型可能是什么？ 15、为什么用温热生理盐水浸泡纱布按压伤口可促进止血？ 本章 习题 16、什么是交叉配血试验？在临床上给患者重复输血时，即便是同一供血者的血液，也要做交叉配血试验，为什么？ 17、熟记下列正常值：红细胞比容、血沉、红细胞数、白细胞数及分类、血小板数。 18、区别下列概念： 血浆和血清、血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压、等渗溶液与等张溶液、红细胞叠连与红细胞凝集、凝集原与凝集素、内源性血液凝固与外源性血液凝固、止血时间与凝血时间、血量与血型 。 本章 习题 下课了！ 四、止血栓的溶解（纤维蛋白溶解） 概念: 纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。 意义: 防止血管内凝血过程蔓延及血栓形成，保障血流通畅。 组成：纤溶酶原、纤溶酶、激活物及抑制物。 纤溶过程：纤溶酶原的激活与纤维蛋白的降解两个阶段。 纤溶酶原激活物 (血管、组织、血浆激活物） 纤溶酶原 纤溶酶 降解产物 纤维蛋白 纤维蛋白原 纤维蛋白 _ 纤溶过程： （抗纤溶酶、 抗纤溶酶原激活物） + + 纤溶 抑制物 激肽释放酶 尿激酶 凝血与纤溶既对立又统一 凝血 抗凝物质 损伤 纤溶 纤溶抑制物 凝血与纤溶的动态平衡 凝血与纤溶的动态平衡 第五节 血型与输血原则 内容 纲要 一、血型与红细胞凝集 二、红细胞血型 三、输血的原则 一、血型与红细胞凝集 ﹡血型是指血细胞膜上特异性抗原 （凝集原）的类型； ﹡通常所指的是红细胞血型。 ﹡凝集原是指镶嵌于红细胞膜上能使 红细胞发生凝集反应起抗原作用的 特异性蛋白质、糖蛋白或糖脂。 ﹡凝集素是指与红细胞膜上凝集原起 反应的特异抗体，存在于血浆中， 是一种γ-球蛋白。 一、血型与红细胞凝集 ﹡当凝集原与其对应的凝集素相遇时， 红细胞将彼此聚集成团，这种现象 称凝集反应，抗原抗体反应。 ﹡输血时血型不相合，红细胞凝集，破 裂、溶血，引起输血反应。 ﹡其他细胞的血型：如人白细胞上的抗 原系统（HAL），与器官移植的免役 排斥反应密切相关；白细胞和血小板 的抗原在输血时可引起发热反应。 二、红细胞血型 ﹡人类红细胞除ABO血型外,还有Rｈ、Kell、 MNSS、P等23个血型系统,还发现一些亚型。与临床关系密切的是ABO血型系统和Rｈ血型系统。 血型 红细胞上的凝集原 血清中的凝集素 A型 A 抗 B B型 B 抗A AB型 AB 无 O型 无 抗 A和抗B （一）ABO血型系统 1、ABO血型的分型依据 四种血型都有H抗原，但其抗原性较弱，故血清中一般检测不到抗H抗体。 ABO血型的亚型 血型 亚型 凝集原 凝集素 与标准血清的反应 抗A 抗B 抗A1 A A1