信息化建设在护理工作中的运用—培训课件.ppt

OA平台（智能化办公系统） 即时通讯：相当于QQ聊天窗口 文档库：护理部资料，用于护理部发放通知、下发资料等，节约时间及纸张，便于查询，不易丢失！ OA平台（智能化办公系统） 国内护理信息化发展状况 移动护理信息管理 信息化管理在重症医学科的运用 信息化在护理管理中的运用 移动信息管理工具 床边生命体征输入与查询 2 移动化信息可实现的功能 床边医嘱执行即时记录 床边入院评估 床边每日评估 床边信息查询 1 登入界面 床边报告查询 床边生命体征输入与查询 静脉输液药物管理 医嘱执行与补执行 口服药物管理 检验标本全程条码化管理流程 获取病人信息 评估病人 评估内容输入 EDA 沟通与健康宣教 形成电子病历 每日评估 无线移动技术的应用价值 把护士还给病人； 把医院送到客户家里 ； 把医院装进口袋里 。 让大夫记得更多、更准、更细 ； 输液、分级护理兼容的巡视系统: “护士移动助理”原有功能的基础上拓展了输液、分级护理兼容的巡视功能。 夜间巡视：夜间如何巡视？ 考虑到夜间巡视不能影响患者睡眠的问题，医院放弃对“腕带”的扫描，重新设计了具有二维条形码的床头卡，设定特级护理病人每15~30分钟巡视一次；一级护理60分钟内巡视一次患者；二级护理120分钟内巡视一次患者；三级护理180分钟内巡视一次患者。护士利用“护士移动助理”选择“巡床”，出现巡床界面，扫描患者床头卡信息自动提交到数据库，显示是否成功后扫描下一个。护士在操作过程中，晚间注意调低“护士移动助理”的分贝，使病人在安静的环境下享受人性化服务，即规范了护士的执业行为又保障了患者安全，同时也提高了患者的满意度。 信息化在重症医学科的运用 信息化在重症医学科的运用 信息化在重症医学科的运用 信息化在重症医学科的运用 信息化在重症医学科的运用 不良事件在线上报 发现或被 告知发生 意外事件 后的员工 联系主管 医生，通知 部门负责人 在线填报 事件经过 质量管理办 护理部 相关科室 部门负责人 审核确认 上报 PICC置管报表 PICC并发症报表 分类查询：时间或事件类别 展望 临床护理信息系统标准化建设 《护理评估信息标准》 《护理问题信息标准》 《护理处置信息标准》 《护理评价信息标准》 护理标准化数据集的引进、迁移和本土化 全国护理信息共享 谢谢！ 信息化建设在护理工作中的运用 主讲：熊江艳 信息与信息化的概念 信息： 定义：以适合于通信、存储或处理的形式来表示的知识或消息。泛指人类社会传播的一切内容。 信息化： 定义：是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。（智能化工具又称信息化的生产工具。它一般必须具备信息获取、信息传递、信息处理、信息再生、信息利用的功能。） 与智能化工具相适应的生产力，称为信息化生产力。 被广泛运用于生产及生活中…… 工欲善其事 必先利其器 ---- 诊疗信息的实时采集与处理 ---- 便捷、高效的信息管理 ---- 减少错误 ---- 提高效率 移动化 条码化 医院信息管理的国际发展趋势 ---- 信息保存、传递、共享、运用 ---- 提高精确性、及时性和效率 电子化 护理信息系统 是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统 . 护理管理信息系统 临床护理信息系统 组成 概念 护理信息系统 Nursing Information System 住院医师工作站 住院护士工作站 医技工作站 办公门户 通知公告 收发邮件 结构化电子病历 医院信息系统 OA平台 机构化病历系统 主要硬件设备 条码打印机 打印机 电脑 电脑 服务器 局域网/无线网络 …… 支持系统 信息科专业人员 软件系统 软件维护 护理人员培训 医院信息系统 医院信息系统——护士工作站 主要功能 办理出入院 医嘱查看及处理 记账、发送医嘱 书写护理病历 查看患者检验结果 危急值报告 入院管理 安排床位，转床 医嘱查看及处理 提心新下达医嘱，便于护士及时处理。 在院病人信息表 基本信息，一目了然！ 不同的颜色代表不同的保险类型 记账、发送医嘱 记账、发送药物到药房、发送检查到特检科 ——在护士站完成，免去了开化验单、处方的程序，简化了流程，为护理人员节约了时间 护理病历记录——一般护理记录单 护理记录单——危重护理记录单 护理记录单 按照卫生厅文件：黔卫发[2013]15号文件精神，我院在积极准备升级护理电子病历系统，将于