我国1984-2012年文献报道职业性接触性皮炎特征分析.pdfVIP

工 业 卫 生 与 职 业 病 2013年第 39卷第 6期 IndHlth OccupDis 2013，Vo1．39，No．6 【综 述 】 我国 1984--2012年文献报道职业性接触性皮炎特征分析 王卉 (天津渤海化工集 团有 限责任公司劳动卫生研究所 ，天津 300051) [中图分类号]R136 [文献标志码]A [文章编号]1000—7164(2013)06—0376—03 职业性皮肤病是指职业因素 (化学 、物理 、生物 1 职业性接触性皮炎概述 等职业性有害因素为主)引起的皮肤及皮肤附属器 1．1 职业性接触性皮炎的发病原因及影响 的急、慢性病变 。皮肤包围着整个人体，最先接触 职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境 中直 生产性有害因素 ，因而职业性皮肤病在职业病中占 接或间接接触具有刺激和 (或)致敏作用的职业性有 有较大的比例 ¨]。美 国劳动局 1980年统计显示 ， 害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变_lg]，主要是 全国8个行业职业病患者为 130200例，其 中皮肤 由化学因素所致 ，机械摩擦 、环境温湿度有协同作 病患者为 56200例 ，占职业病的 43 。国外资料 用。OCD多发生在手 、面 、上肢 、颈等暴露部位， 显示 ，职业性皮肤病 约 占职业病总数 的 50 ～ 除对劳动者生理健康造成影响外 ，还会对心理健康 70 。由此可以看出，职业性皮肤病 的发生相 当普 造成伤害 ，使其受到抑郁症、情绪障碍和睡眠紊乱 遍 ，应引起足够的重视[2]。而卫生部通报 的我 国 等情绪上的困扰口 。OCD包括职业性刺激性接触 2007—2O10年职业性皮肤病病例数分别为 280、 性皮炎和职业性变应 (过敏)性接触性皮炎两种 230、176、226例 ，占同年新发职业病病例数 的 类型 。 1．96 、1．67 、0．979／6、0．83 _l3]。与国外资料 1．2 刺激性接触性皮炎 比较 ，我国报告的职业性皮肤病发病率在总职业病 刺激性接触性皮炎约 占接触性皮炎 的 60 ～ 发病率中所 占比例较低 ，可能与我国处于发展中国 8O ，是 由致病物的原发刺激性作用引起 ，即在接 家 的经济地位，目前尘肺、中毒等职业病还没有得 触部位通过非免疫机制直接作用于皮肤而发病。急 到很好的控制有关 。职业性皮肤病常见的临床类型 性皮炎呈红斑 、水肿、丘疹 ，或在水肿性红斑基础 包括职业性皮炎 (接触性皮炎、光接触性皮炎 、电光 上密布丘疹、水疱或大疱 ，疱破后呈现糜烂 、渗 性皮炎 、放射性皮炎、药疹样皮炎)，职业性皮肤色 液、结痂，自觉灼痛或瘙痒 。慢性改变者呈现不同 素变化，职业性痤疮 ，职业性皮肤溃疡 ，职业性感 程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。自接触至发病所需 染性皮肤病 ，职业性疣赘 ，职业性角化过度、皲 时间和反应程度与刺激物的性质 、浓度、温度 、接 裂，职业性痒疹 ，职业性浸渍、糜烂 ，职业性毛 触方式及时间有密切关系，接触高浓度强刺激物， 发改变 ，职业性指甲改变，其他与职业接触有明确 常立即出现皮损 。在同样条件下 ，大多数接触者发 因果关系的职业性皮肤病 [4]。国外统计职业性接 病。皮损局限于接触部位 ，界限清楚 。病程具 自限 触性皮炎 (occupationalcontactdermatiti