可吸收螺钉内固定及传统内固定手术治疗四肢关节内骨折效果比较.docVIP

可吸收螺钉内固定及传统内固定手术治疗四肢关节内骨折效果比较 　　[摘要]目的 比较可吸收螺钉内固定与传统内固定手术治疗四肢关节内骨折的效果。方法 选择我院骨科在2015年3月～2016年3月诊治的四肢关节内骨折患者132例，依照治疗方法将患者分为试验组和对照组，各66例。试验组给予可吸收螺钉内固定治疗，对照组给予传统内固定手术治疗，比较两组患者的治疗有效率和并发症发生率。结果 试验组患者的治疗有效率为92.42%，对照组为65.15%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 试验组患者选择可吸收螺钉（芬兰“Biodix”聚丙交酯螺钉，直径3.5～5.5 mm，长度35～55 mm）内固定治疗，方法如下：患者经由X线检查确定骨折位置，根据骨折特点选择切口的位置和大小。充分暴露骨折位置，切开骨膜，放入攻丝，并且根据骨折的具体情况选择可吸收螺钉，在骨折的浅面打出空洞，拧入螺钉，缝合伤口并用石膏固定。治疗注意事项：在手术过程中，骨折的关节部位需要进行解剖复位，钻孔的方向不可有任何偏差，因此技术要熟练，避免多次钻孔造成患者的治疗痛苦；可吸收螺钉的抗旋转力比较差，因此放入攻丝之前需要保证骨道有足够的深度；选择匹配的螺钉，长短适中，复位要保证关节面的光滑，进而保证关节的早期活动，减少炎性并发症的出现。在患者手术后进行石膏固定，时间大约在6周内，根据患者骨折部位的愈合情况来进行适当的康复训练 对照组患者选择传统内固定治疗，对患者进行X线检查确定骨折位置，采用臂丛麻醉或是硬膜外麻醉，对骨折的部位进行解剖，复位后进行钢板固定。为了保证患者身体安全，若患者在本次治疗中未达到理想效果或是病情加重，需要及时采用其他有效的方法治疗，两组患者在手术治疗后均进行同样的临床护理，促进患者术后骨折部位和伤口的愈合 1.3疗效判定标准 观察患者在手术治疗1个月后的恢复情况[3]。显著：患者伤口愈合良好，正常活动，关节无疼痛情况，可以正常屈伸；一般：愈合良好，关节活动时有轻微疼痛感，屈伸受限；较差：伤口有红肿情况，关节活动时不适症状严重，屈伸受限明显[4]。统计两组患者手术后出现的并发症，结合恢复情况进行综合评价。有效率=（显著例数+一般例数）/总例数×100% 1.4统计学方法 数据采用统计学软件包SPSS 17.0分析、处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P 　　[参考文献] [1]胡家华，韦俊后，黄超.可吸收螺钉内固定治疗骨关节骨折患者疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：78. [2]罗健华，成文广，俞华威，等.可吸收钉/棒内固定治疗三踝骨折26例疗效观察[J].吉林医学，2016，37（7）：1639-1641. [3]?开政.可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效分析[J].中国医药导报，2009，6（10）：232. [4]黄建华.可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的疗效分析[J].当代医学，2009，15（31）：63-64. [5]DeWall M，Henderson CE，McKinley TO，et al.Percutaneous reduction and fixation of displaced intra-articular calcaneus fractures[J].J Orthop Trauma，2010，24（8）：466-472. [6]王勇平，刘小荣，蒋??.可吸收材料在骨折内固定中的临床应用[J].中国组织工程研究，2013，17（4）：712-719. [7]齐东彪.可吸收螺钉及分叉克氏针治疗踝关节骨折45例[J].中国现代医生，2012，50（9）：150，152. [8]李泉胜.可吸收螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折46例[J].长江大学学报（自科版），2014，11（27）：42-43. [9]Kissel CG，Husain ZS，Cottom JM，et al.Early clinical and radiographic outcomes after treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures using delta-frame external fixator construct[J].J Foot Ankle Surg，2011，50（2）：135-140. [10]张治军，傅海鹰，何大川.可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察[J].中外医疗，2012，31（13）：1，3. [11]谢波.可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（6）：535-536. [