埃索美拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌效果观察.docVIP

埃索美拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌效果观察 　　【摘要】 目的：对埃索美拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌效果进行探讨。方法：抽取笔者所在医院2010年1月-2016年8月收治的幽门螺杆菌感染患者38例作为观察组，38例作为对照组。两组患者在笔者所在医院经常规处理后，分别给予埃索美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑治疗。结果：观察组与对照组患者临床疗效总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后症状评分较治疗前明显降低，观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 两组患者入院后，应密切注意患者生命体征、临床症状变化，叮嘱患者合理饮食，适当运动，增强患者抵抗力。并给予患者克拉霉素500 mg，2次/d；替硝唑400 mg，2次/d；果胶铋胶囊100 mg，3次/d；均口服。对照组患者取奥美拉唑早晚各20 mg空腹口服；观察组患者取埃索美拉唑肠溶胶囊晨起空腹口服，40 mg/次，1次/d；两组患者均连续用药2周 1.3 观察指标与评价标准 密切观察患者治疗前后烧心、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状变化，评价患者临床效果，注意患者治疗后是否出现不良反应，观察患者血尿常规、肝肾功能变化，检查患者心电图变化。运用文献[2] 13C尿素呼气试验及快速尿酶法检测患者幽门螺杆菌感染，若两种方法检测为阳性，则为幽门螺杆菌阳性；连续两次尿素呼气试验为阴性，则为幽门螺杆菌阴性 症状评分：（1）烧心。0分：无；1分：症状轻微，偶尔发作，无需服药，未影响日常工作、生活和学习；2分：症状中度，发作频繁，持续时间长；3分：症状持续发作，抗酸药物能基本缓解临床症状。（2）腹胀。0分：无；1分：症状轻微，无需服药，未影响患者正常学习、工作；2分：腹胀明显，部分影响患者日常工作；3分：腹胀严重，需休息，积极治疗。（3）反酸。0分：无；1分：症状轻微，偶有发作，无需服药，未影响患者日常生活；2分：1 d发作1～2次，轻微影响患者日常工作生活；3分：每天发作数次，需休息积极治疗，影响了患者日常正常工作生活。（4）嗳气。0分：无；1分：偶有发作，症状轻微，未影响患者正常工作生活；2分：发作频繁，症状中度，部分影响患者日常工作生活；3分：症状持续明显，影响了患者正常工作生活，需给药治疗。（5）恶心呕吐。0分：无；1分：偶然发作，无需用药，不影响患者正常工作学习；2分：恶心频繁发作，伴呕吐，部分影响患者日常工作生活；3分：持续恶心，呕吐频繁发作，患者需休息，用药治疗。症状评分共15分，分数越高，患者症状越严重[3] 1.4 效果评价标准 胃镜检查。痊愈：溃疡面愈合，炎症消失；显效：溃疡面愈合，周围存在炎症；有效：溃疡缩小面积超过50%，炎症减轻；无效：溃疡面缩小不足50%，炎症存在；总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%[4] 1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05） 2.2 两组患者幽门螺杆菌感染清除率比较 观察组幽门螺杆菌感染清除率97.4%（37/38），对照组幽门螺杆菌感染清除率81.6%（31/38），两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1 2.4 不良反应 两组患者治疗后血尿常规、肝肾功能、大便常规、心电图检测正常，观察组出现头痛1例，腹泻1例，占5.3%；对照组出现腹泻1例，心悸1例，便秘1例，占7.8%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 幽门螺杆菌感染是引起消化道溃疡的重要原因，若未及时清除幽门螺杆菌感染，会引起慢性胃炎，病情呈进行性发展，逐渐转化为胃黏膜萎缩、肠上皮化生、非典型增生，甚至会引起胃癌。据大量资料显示，我国是幽门螺杆菌感染高发国家，其发生率为40%～90%[5]。目前治疗幽门螺杆菌感染时，多采用甲硝唑、克拉霉素等抗生素治疗，但抗生素的广泛使用，药物耐药性也显著增加。幽门螺杆菌感染对克拉霉素耐药性约为15%，甲硝唑耐药性约为40%，阿莫西林耐药性约为60%。因此，临床治疗幽门螺杆菌感染时，需选择更为有效药物 质子泵抑制剂是治疗幽门螺杆菌感染常用药物，根除率高，安全可靠[6]。埃索美拉唑属于新一代质子泵抑制剂，与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂相比，对胃食管反流病患者采用标准剂量埃索美拉唑，能增加胃内pH值，抑酸作用显著，持续时间长，起效快。在幽门螺杆菌感染根除方面，对幽门螺杆菌感染患者行埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，根除率高达86%，而对于幽门螺杆菌感染根除失败患者来说，阿莫西林、克拉霉素耐药性是导致根除失败的主要原因。因