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国外医疗保险制度探究及对我国的借鉴
丛亮
(辽宁m.学院,辽宁锦州 121ω2)
{摘 要] 随着构建完善的社会保障体制逐渐深入,阪疗保险制度的发展显得尤为1重要。国外医疗保险制战模式
多样化,呈现了不同的发展特点。在借鉴俄国优秀经验的同时,我国觅需探索适合国惰的医疗保险制度模式。
【关键诩1 医疗保险;保险模式:医保合一
【中圄分提号1 F842.6 [文献标识码1 A [文章编哥哥们∞中2768( 2010)06叶181-02
提供的医疗救助计划。目前,美国 80%以上的人口参加了各种
…、国外医疗保险制度概述
各样的医疗保险,80%的医疗总费用向医疗保险组织支付。
医疗保险,也称医疗社会保险,是疾病保险的核心,它是指
2ω4 1f美间的版疗费用为1.9 美元,占 GDP 的 16% ,是经合编
劳动者非因工患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本人提供医
织发站国家平均水平的附倍。笑罔人每花6 美元,就有 1 荣元
疗服务和收入补偿的一种社会保险制度。
用于医疗。然而,在如此之高的费用下,仍有大约 15%的人口没
目前发达间家普遍建立了眼疗保险制庶c 阔外企业雇员的
有医疗保险。
疾病保险按组织方式的不同基本上分为三种类咽:
(工)英国和加拿大模式,即国家福利型
1.自愿保险。即个人自愿向社会保险机构投保,国家不作强
英网版疗卫生服务特点:同家推行福利政策,实施间家卫
制规定,以荧固和瑞典为代表。
生服务制服(NHS). 院疗服务体系是典型的从上到下的筝在体
2社会保险模式。国家以法律制度强制就业者参加社会眩
系,且是双向转惨体系。回来J!1:服务体系分为芝个管理等级:
疗保险,个人以受廉机构或组织为单位,集体参加保险,绝大多
社区基础医疗系统、社区伞科诊所和城市综合件医院。社区诊
数罔家实行这一种阪疗保险模式。
所24 小时提供最基本的保健服务,并在必要时将患者转诊到
3.全面保险模式。罔家强制全体社合成员参加枕会医疗保
上一级医院。英同所有的纳税人和在英间有时住权的人服得全
险,以英国和欧洲…些福利国家为代表。
面、免费的民疗服务。加拿大实行金时医疗保险制度,每年政府
根据医疗保险筹资方式,国外医疗保险制度大体可分为:
都投入大璋的人力物力用于改善民疗环境,为公民提供基本服
1.阂家预算涩。政府直接管用医疗保险事业。政府收税后拨
疗保障。加拿大人…般都加入公共医保和商业保险两种保险,。
款给公立医院,殷院寓楼向届民提供免费(战低价收费)服务。
根据挫律规定,加拿大联邦政府主要负责医疗保健的哎法、政
2.社会医疗保险型。其医疗保险基金实行社会统筹、互助共
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