癫痫课件2016年秋季.pptVIP

* 用药原则：近1~2年内有3次以上发作，应考虑药物治疗 根据癫痫类型选用药物 单药治疗原则，药量自小剂量开始，渐加量控制 单药失败，可合并用药，但要注意药物间的相互作用 规律服药，不随意换药：旧药逐减，新药渐增 长期用药，不轻易停药：复合用药转单药，单药逐步减量，有明确器质性病因的癫痫病人应终生服用 药物监测：浓度监测、效度监测、毒副作用监测 抗癫痫药物（AED） 癫痫持续状态抢救 1.止惊厥，选药如下 静脉用药： A、地西泮：10-20mg/次，速度2mg/分。15分钟后可重复给药一次。如症状得到控制，可选用地西泮100-200mg+500ml葡萄糖液维持治疗，如出现呼吸抑制，停止给药（首选方案）。 B、PHT（苯妥英钠）：无此制剂（可作为首选方案）。 C、异戊巴比妥钠：0.5g+10ml盐水，缓注（次选） 2.维持治疗：控制抽搐后使用长效抗癫痫药物（先im，之后换用口服药物） 癫痫持续状态抢救 3.对症处理： 畅通呼吸道，吸氧，全面电生理监护，做好必要化验。 防坠床与误吸窒息。 防治并发症：降颅内压、预防感染、处理高热等。 癫痫持续状态抢救 护理： 保持环境安静，光线柔和 患者绝对卧床，保持呼吸道通畅（平卧头侧偏或侧卧位，及时排痰），竖起加有保护套的床栏 床旁备用通气设施：氧气、压舌板、口咽通气管、面罩、吸痰器、气管插管用物及呼吸机 癫痫持续状态抢救 护理： 快速