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生命科学导论 第15讲 生命伦理学 一、什么是生命伦理学 （1） 学科界定 生命伦理学（bioethics ）是一门新兴学科。它主要研究生命科学、生物技术、以及医疗 保健提出的伦理道德问题，并加以规范，使人们有所遵循。伦理指人与人之间相互关系的基 本道德和原则。我国古代著名思想家荀子曾说过，“圣也者，尽伦者也。”圣人是能够很好的 处理人与人之间的关系，尽人伦之道的人。道德与伦理同义，多指人们的行为必须符合一定 的规范或准则。在汉语系统中，德字左旁为众人，右下是一个心，上为一直字的变形，意为 人人都把心放直。所谓道德，就是要行之有道，心要正直。 伦理学是研究人们的道德思想，道德行为，道德规范的学问，也称道德哲学。顾名思义， 生命伦理学所研究的是生命科学技术提示或涉及的伦理道德问题，包括道德见解，决定，行 为，政策等诸多方面。因此，它有一个主要特性：即跨界，跨学科。它既与自然科学技术密 切相关，又与人文社会科学密切相关，是两者交叉，汇合的边缘学科，也是沟通两者之间的 重要纽带或桥梁。不仅如此，由于生命伦理学所关注的生老病死中人的尊严和权利问题，是 人类共同的问题，但又不能不受到其国家，民族或团体的传统和价值观的影响，也就是文化 的影响。因此它又是跨文化的，多样的。 综上所述，通常把生命伦理学界定为运用伦理学的原理和方法，在跨学科和跨文化的背 景下，对生命科学和医疗保健的伦理学，包括道德见解，决定，行为，政策等，进行系统研 究。大致可分为理论生命伦理学，临床生命伦理学名研究生命伦理学，政策和法制生命伦理 学以及文化生命伦理学这样 5 个密切相关、相辅相成的领域。 （2 ）兴起和发展 1992 年，在美国西雅图举行庆祝生命伦理学诞生 30 周年的活动。以此为准，才短短 40 余年。生命伦理学从兴起到发展是相当快的。 1953 年，沃森（J.Watson ）和克里克（F.Crick ）发现DNA 的双螺旋结构，开创了分子 生物学的新时代，生命科学迅速发展。70 年代初，基因重组技术获得成功。1990 年，人类 基因组计划启动。1996 年，克隆羊“多利”问世。1998 年，人胚胎干细胞研究取得突破性 进展，这些重大成就，都引发了诸多伦理难题，乃至激烈的冲突。比如，为何保护基因隐私， 1 避免基因歧视，能不能克隆人，该如何对待胚胎和胚胎研究等等。 同时，医疗技术也取得了重大突破。其中影响最大的是器官移植和试管婴儿的成功。1954 年，第一例肾移植成功施行；1967 年，实施首例心脏移植手术；1978 年，人类历史上第一 个试管婴儿诞生。70 年代，美国接连发生了几件是否可以撤销生命维持系统的案件，如著 名的昆兰（Karen Ann Quinlan ）案件，引起广泛关注。1968 年，哈佛大学医学院提出了“脑 死亡”的四条标准。这一些同样引发了诸多尖锐而敏感的伦理困惑。比如，移植器官从何而 来，能不能商业化；如何看待生物学父母和社会学父母，怎样建立精子库，卵子库？人有没 有自主选择死亡方式的权利？“安乐死”究竟是人道还是犯罪等等。 由此可见，正是生命科学和医疗技术的突飞猛进，提出了一系列崭新又棘手的伦理问题， 推动着生命伦理学的兴起和发展。尽管科学属于“事实判断”伦理属于“价值判断”，但两 者都是人类的活动，也都为了增进人类的福祉和安康。不可能一直“河水不犯井水”，尤其 是生命科学和医学，直接关系到人的生老病死，发展到一定阶段，会自然而然地、不可避免 的遇到伦理难题，使伦理问题凸显出来。上一世纪 70 年代初，基因重组技术取得成功。作 为开拓者之一，美国斯坦福大学的伯格（P.Berg ）教授在喜悦的同时也不无忧虑：万一重组 出危害人类生存的生物，如对抗抗生素的细菌之类怎么办？从技术上讲，这是完全可能的。 为此，他不仅自己主动暂停实验，并且建议同行也这样做，召开一次国际会议如何规范基因 重组实验，以确保安全。经多方努力，伯格建议的国际会议终于在 1975 年召开。这是生命 科学家首次召开主动暂停极有前景的科学实验，首次通过国际协作主动约束自己的前沿研 究。它清楚而有力地表明，生命科学的发展内在的需要伦理规范。生命伦理学以研究和回答 现代生