自动体外电击除颤周强—培训课件.pptVIP

* * * * * * * 五、国际指南的相关规定 在高级生命支持阶段（也即第二个ABCD），如果心电监护提示病人仍为室颤或无脉性室速，照样可以反复多次电击除颤，并且应用药物除颤和肾上腺素交替使用，直到纠正室颤为止。 * 五、国际指南的相关规定 　　　 　　　 国际指南还规定，除颤放电后不要急于检查病人脉搏，应再继续给予5个周期的徒手胸外按压与人工呼吸（约2分钟）, 再检查病人的循环征象。 因为除颤成功后，需要37秒才能由室颤转变为窦性心律。 * 　　　对于当场目击的成人心搏骤停，如果身边没有除颤器，不能马上进行电击除颤时，应由第一目击者即刻实施心前区叩击： 于患者胸骨中下1/3交界处，用握拳之手的小鱼际肌用力捶击二次，高度距离胸壁约30cm，力量适中。 五、国际指南的相关规定 * 六、AED使用注意事项 1、 除颤仪充电后，两个电极板不能相互碰触，且至少应相距10cm，以免造成除颤仪“短路”烧毁。不宜在空气中放电。 2、 电击除颤前，若室颤波细小，应静脉或气管内注入肾上腺素 0.5~1mg（可每隔3~5分钟重复使用一次）。 * 六、AED使用注意事项 3、机内电池应经常保持充足电能。 4、电极板使用后，注意清洁，妥善保存。 5、 当心电图成为一条直线时，使用电击除颤是无效的！此时，必须改用经皮体表心脏起搏或经静脉紧急心内膜起搏。 * 六、AED使用注意事项 ６、除颤器务必是完好的，操作者必须熟 练掌握AED的使用方法。 7、AED不能用于1岁以下婴幼儿，因能量 太大；只能改用半自动除颤仪，通过手 动选择合适能量：1~2J/kg体重。 * 六、AED使用注意事项 8、患者躺在木板床上，隔开围观群众，同 时在按下放电键以前高声喊叫一声“闪 开”，提醒并确认所有人员离开，防止 电击意外。 * 　六、AED使用注意事项 9、除颤及CPR过程中，应该随时注意纠 正缺氧、酸中毒，电解质紊乱及抗休 克治疗，持续监护心律、呼吸、血压。 10、有条件时，尽快实施正压给氧。 * 　七、AED的普及应用 美国政府早在2000年已经立法，法律强制性规定在人口稠密处，必须在墙上醒目处装备AED，与灭火器并排悬挂。 日本2001年7月1日起法律允许使用AED. 澳大利亚已经立法使用. 香港 * 美国前总统 Clinton在 21 May 2000 就AED的使用对全美发表广播讲话 北京机场奥运会前装备了AED 美国最大赌场Las Vegas（拉斯维加 斯）对CA应用AED的成功率高达60% 　七、AED的普及应用 * 　　建议出台新的规定，人口稠密的地方装备AED，加大AED的普及培训，立法授予市民使用这一技术，将这一技术，造福中国的老百姓。 　七、AED的普及应用 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 自 动 体 外 除 颤 法 Automated external defibrillation （A E D） 深圳市急救中心 周 强 * 　一、AED基本概念 电击除颤:非同步放电 电复律:同步放电 * 二、自动体外除颤器（AED）种类Automated external defibrillator 全自动:　打开开关, 贴上电极片，如有“需电击”之心律 出现，除颤器会自动放出电流。 半自动:　打开开关，贴上电极片，除颤器会进行分析， 当有“需电击”心律出现，除颤器会自动充电並 提示使用者按下电击键，而不会自动发放电流。 提示式: 每一个步骤都有语音提示，按提示操作。 * 二、自动体外除颤器（AED）Automated external defibrillator 自动体外除颤器（AED）:没有同步放电功能，因此只能用于电击除颤，纠正心搏骤停（CA）时的心室纤颤或无脉性室速 * 二、自动体外除颤器（AED）Automated external defibrillator 1996年问世，使得早期电击除颤变成现实可行 体积小巧、重量3kg左右，便于携带 AED针对1岁以上人员设计，放电能量不可调节 操作简便、自动化，只需按两个按键 操作者仅需接受简单的训练即可掌握 * * 二、自动体外除颤器（AED） AED的控制面板仅有2~3个按钮 1、绿色键：开关（ON/OFF） 2、白色键：分析