费森透析机基础培训-1.ppt

透析机的使用 透析机面板介绍 4008B 前面板 4008b监视器正面图说明 1a I/O 开关键 2a rinse 冲洗键 3a hotrinse 热冲洗键 4a disinfection 消毒键 5a single needle 单针键 6a test 测试键 7a prime 预充键 8a star/reset 开始/重新设定键 9a tone mute 静音键 血液监测器（10－14） 10a 空气探测器报警指示器 11a 漏血报警指示器 11c 抑制键 12a 动脉压报警指示器 12b 动脉压显示 13a 静脉压报警指示器 13b 静脉压显示 14a 跨膜压报警指示器 14b 跨膜压显示 超滤监视器（15） 15a 超滤量指示 15b 重设定量键 15c 超滤率指示 15d 超滤率 ＋， － 15e 超滤目标指示 15f 超滤目标＋，－ 15g 剩余时间指示 15h 剩余时间＋，－ 15k 超滤开关 透析液监视器 16a 电导度报警指示 16b 电导度值显示 16c 浓缩液键 16d 碳酸键 17b 流量开关 18b 温度设定键 20a 文本显示窗口 20c 确认键 20d 选择键 4008S 前面板 透析机功能组件 透析机的任务和原理 透析机的维护 透析机日常维护 定期维护 定期清洁机器地防尘滤网，就利于机器内部空气流通与散热。 定期清洁血泵壳体和血泵转子。根据维修说明调整泵管间隙。 定期维护 定期维护 定期用装满水的静脉壶测试空气监测器和静脉夹的联动功能。 根据要求调整空气监测器灵敏度。 用X光底片或红墨水测试光学探测器，使用清水清洁光学探测器。 透析机定期校正 透析机定期校正 1 温度传感器的检查和校准 温度传感器控制加热器对机器进水加热，使之保持恒温，透析液温度设置一般为35℃～39 ℃之间可调整。应定期校准温度传感器，保证显示值与设定值相等。 透析机定期校正 2 电导度传感器校准 电导度传感器间接的反应透析液总离子浓度，监测电导度可以防止错误的透析液成分进入透析器。影响电导度的因素很多，包括浓缩液的配比是否正确，透析液流量是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度等等。 透析机定期校正 3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水分和溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查超滤系统的精度。一般要求超滤误差在±30ml/h以内。 透析机定期校正 4 漏血探测器的校准 透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上，如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。 透析机定期校正 5 透析液流量校准. 透析液流量通常选择500ml/min，透析液流量异常会影响溶质清除率，也会引起电导度异常.超滤误差。应定期进行校准。 透析机的常见故障处理 按规定的使用时间更换部件 透析机常见故障分析 电导度报警 电导度漂移案列 机器清洗时报警“Upper flow alarm” 机器自检时报警“F16/F20 pos pressure” 机器报警“F02 Blood leak” 机器消毒时报警“Rinse Failure F02” 费森4008水路图 密闭 10 ml 10 ml 0 ml 密闭与超滤 平衡腔 透析器 使用过的透析液去下水道 新鲜透析液去平衡腔 回病人体内 从病人引出 超滤泵 超滤去下水道 10 ml 10 ml 从超滤泵抽出的容量即为从病人体内抽出的容量 平衡腔操作原理 新鲜透析液 平衡腔 透析器 从病人引出 回病人体内 31 32 33 34 35 36 37 38 21 BC1 BC2 使用过的透析液 第一周期: 平衡腔操作原理 第二周期: 新鲜透析液 使用过的透析液 平衡腔 透析器 从病人引出 回病人体内 31 32 33 34 35 36 37 38 21 BC1 BC2 电导度报警案例 故障现象: : 开机自检不能通过，显示屏显示:T1 Test failed，按确认键显示故障代码为: F01Con