CBT第四讲2.ppt

认 知 行 为 治 疗 CBT 心理治疗技能训练 主 要 内 容 回顾旧课 1 核心信念和中间信念 2 认知概念化工作图 3 二、核心信念 3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40） 作用方式: 一旦这个信念被激活，来访者就会戴上这个信念的眼镜来理解世界，并相信自己是正确的； 一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心信念的信息，同时忽视或者削弱相反的信息......　　　 一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心信念的信息，同时贬低相反的信息； 案例：爱上你，我走开 李琳看上去二十三四岁，高挑的个子，皮肤很白，是那种走在街头很有回头率的女孩。她陆续谈过近20个男朋友，而且个个条件很好。可是每当两人相处了一段时间，多则三个月，少则一个月，她就会变得尖酸、刻薄，还常常无理取闹，想尽各种办法去折磨他们，最后就与对方分手了。 案例：爱上你，我走开 主持人：那有多少个男友是这样跟你分手的？ 李琳：从来没有人提出要跟我分手，都是我坚决要求分手的。 专家：那这个男人跟你的关系到了哪种程度你最容易和他分手？ 李琳：一般是当我觉得自己爱上他以后。 案例：爱上你，我走开 童年重要事件：大概三四岁的时候，我记得每天晚上妈妈都抱着我哭，泪水一滴一滴地滴到我的脸上把我打醒了。我觉得男人总是让女人哭，他们抛弃自己的妻子、儿女，然后出去找别的女人，出去嫖。周围的人都对我说，你爸爸很坏，哪里又有一个女人了，哪里又怎么了。我从很小的时候就在这种舆论之中长大。 核心信念 核心信念是什么？ 男人都是坏人/爱上一个人必然会受到伤害...... 策略：只要我不爱上一个人，我就不会受到伤害 二、核心信念 3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40） 作用方式: 一旦这个信念被激活，来访者就会戴上这个信念的眼镜来理解世界，并相信自己是正确的； 一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心信念的信息，同时忽视或者削弱相反的信息......　　　 一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心信念的信息，同时贬低相反的信息； 中间信念 核心信念 中间信念 自动思维 信念的最根本环节，他们是整体的，牢固的，和被全面概括的 联系两者，并在两者之间起作用。核心信念影响着信念中间阶段的发展。 思想中涌现的现实的词或者想象。是在特殊情境下产生的，并且是最表浅的认知。 中间信念 【中间信念】泛指个体对事物所持有的一种态度、假设和规则。是介于核心信念和自动思维之间的部分。是发展出来对付核心信念的。 中间信念：态度、假设和规则 1、态度——是个体对事物的评价和理解。态度往往决定了规则和假设 例如：一个拥有我无能我不可爱的患者，他会有什么态度？ 中间信念：态度、假设和规则 2、规则 是人们给自己规定的，赖以在世界上生存的法则，这是一些隐藏起来的，不会被他人觉察或者不被自己觉察的法则，他平时可能会自觉利用规则约束自己的行为，但是他不见得能明确表述出来。 规则的特点：刻板和缺乏灵活性。 作用：“行为指南”——寻找行为模式 【注意】往往是用“应该......”这样的话语表示 中间信念：态度、假设和规则 3、假设跟规则紧密相连，它是由规则推论出来的。 条件化的表述： “如果……，那么……。”和“只有……，才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的事情就会发生”—— 惊恐障碍的病人 举例（中间信念：态度、假设和规则） 【核心信念】：我不受人欢迎 【中间信念】： 态度：不受人欢迎太可怕了/不受人欢迎是件坏事 假设： 积极假设如果我努力满足他人要求，我就能受人欢迎 消极假设如果我不满足他人要求，就会不受欢迎 规则:我应该讨好每一个人 我应该让每一个人都满意 举例（中间信念：态度、假设和规则） 中间信念最后都会直接反应在自动思维上。对于这样的规则，患者不可能完全做到，因此它的消极假设就被证实了。于是某次人际交往的情境...... 【情境】请同事喝咖啡，同事拒绝了 【自动思维】完了，他讨厌我 同事们不喜欢我 举例（中间信念：态度、假设和规则） 由于来访者天生的认知、行为方式和后天的环境不同针对同样的核心信念也会产生不同的假设。 举例（中间信念：态度、假设和规则） 【核心信念】我不受欢迎 【中间信念】 态度：不受欢迎太可怕了 假设： 【积极假设】如果我避免和人交往，就不会不受欢迎 【消极假设】如果我和人交往了，就会不受人欢迎， 规则：我应该尽量减少跟人的交往。 举例（中间信念：态度、假设和规则） 在这样的假设下，患者就会极力避免