消化性溃疡中医证候分布分析.pdfVIP

摘 要 摘 要 目的：消化性溃疡是一种呈现全世界分布的消化系统的常见病、多发病，随着现代 医学的不断发展，治疗本病的抑酸药及抗幽门螺旋杆菌药物的广泛应用,使得本病的发 病率得到了明显的降低，治疗有效率得到了明显的提高。但是本病的复发率仍然处于较 高水平，幽门螺旋杆菌的耐药性也在不断地升高，同时药物的大量不良反应等带来的一 系列新问题越来越引起了人们的高度重视。大量研究表明中医中药在促进溃疡愈合质量 提高方面、降低本病的高复发率方面、抗幽门螺旋杆菌感染有效性方面以及减少西药的 不良反应方面具有一定的优势。发挥中医中药治疗本病的优势主要是取决于中医证候辨 证分型标准对于临床医生的有效指导，但是我国目前的现状是消化性溃疡中医证候标准 的制定尚不统一，临床辨证分型多种多样，各有各的依据，从而大大制约了中医药对本 病治疗的规范性和有效性。本研究通过探讨消化性溃疡中医证候的特点，幽门螺旋杆菌 和中医证候的相关性，为提高治疗消化性溃疡的规范性和有效性方面提供一定的参考。 方法：本研究由文献研究和临床病例观察研究两部分组成：（1）文献研究采用文献 分析方法，检索中国知网、万方数据库中包含中医辨证的消化性溃疡相关文献，并对所 涉及到的中医证型名称及术语进行规范化归类，用频数描述文献中消化性溃疡的中医证 候特点，幽门螺旋杆菌和中医证候的相关性。（2）临床病例观察研究采取临床患者资料 调查方法，本研究选取确诊的门诊和住院的消化性溃疡患者196例为研究对象，并采集 患者的人口学资料、疾病信息，同时建立数据库，中医证候分布关系及幽门螺旋杆菌和 中医证候的相关性研究采用卡方检验。 结果： (1)文献研究中消化性溃疡中医证型主要有脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃络 瘀阻证、胃阴不足证、胃热炽盛证、脾胃湿热证等。幽门螺旋杆菌感染阳性以肝胃不和 证、脾胃湿热证、胃热炽盛证为主要证型。(2)临床病例观察研究得出消化性溃疡的中 医证型主要有脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀阻证、胃热 炽盛证。幽门螺旋杆菌感染阳性以肝胃不和证、脾胃湿热证为主要证型。 结论：临床病例观察研究分析结果与文献研究结果大体上是相似的,本研究揭示了 消化性溃疡中医证候特点, 幽门螺旋杆菌和中医证候的相关性规律。消化性溃疡局部病 灶病机特点可以为指导临床用药提供一定的参考。提出了整体环境辨证之气血阴阳，五 I 摘 要 脏六腑以平为期；局部病灶之溃疡以愈合为期的治疗理念。 关键词 消化性溃疡 幽门螺旋杆菌 中医 证候 研究 II Abstract Abstract Objective: Peptic ulcer is a common disease of the digestive system, which was distributed all of the world. With the development of modern medicine, antacids and anti-Helicobacter pylori drugs are widely used, so that the incidence of this disease significantly reduced, the treatment efficiency was significantly improved. But the high recurrence rate of this disea