癌痛治疗误区李晓琳—培训课件.pptVIP

癌痛治疗的常见误区 临床药学室 李晓琳 误区一：使用非阿片类药更安全 对于慢性癌痛需长期应用止痛药的病人，使用阿片药更安全，长期用药无肝、肾等器官毒性作用 对长期服用非甾体抗炎药的病人，随用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加 对于非甾体抗炎药剂量达到限量时，如果疼痛仍不能满意控制，应当选用阿片类药物镇痛 误区二：疼痛剧烈时才用止痛药 及时、按时、足量用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药强度和剂量也最低，避免出现痛觉过敏、异常疼痛等难治性疼痛。 长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛 误区三：止痛治疗能使疼痛部分缓解即可 止痛治疗的目的是缓解疼痛，改善病人的生活质量 止痛治疗的最低要求是无痛睡眠 止痛治疗更高要求是：让病人达到无痛休息和无痛活动，以真正实现改善病人生活质量的目的 无痛睡眠-无痛休息-无痛活动 误区四：用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用阿片药 阿片类药物不良反应 胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘 自主神经系统口干症：尿潴留、体位性低血压 中枢神经系统：嗜睡，认知能力下降，幻觉，呼吸抑制，痛觉过敏 皮