低血钾的监测与补钾护理—培训课件.pptVIP

口服补钾的护理 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径 成人一般为10%氯化钾30~40ml/d 氯化钾口服容易引起胃肠道反应，宜饭后服用，温水或果汁稀释后服用 静脉补钾的护理 静脉补钾原则 1.不宜过早 见尿补钾 2.不宜过浓 3.不宜过快 4.不宜过多 5.禁止静脉推注 6.宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺 静脉补钾的护理 1.不宜过早,见尿补钾，成人尿量每小时不得少于30毫升 ，(有尿或来院前6h内有尿）。 准确记录病人24小时尿量 肾功能障碍者须慎重补钾 静脉补钾的护理 2.浓度不可过高，不得高于0.3%(每500毫升液体加入10%钾不可高于15毫升) 静脉补钾浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险。 ICU通常采用高浓度钾液用微量泵泵入，以达到安全而快速纠正低钾状态的目的,为避免血管疼痛和静脉炎，应采用中心静脉置管输液，密切观察钾泵速度是否准确，防止故障 静脉补钾的护理 3.速度不宜过快 氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴,静脉滴注时间不应短于6～8小时 一般控制在不超过1g/h，如速度过快，血钾浓度突然增高，可导致心搏骤停 一般需根据血钾及心电图情况调节输液速度 静脉补钾的护理 4不宜过多 每天补钾总量