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- 2017-06-21 发布于浙江
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高血压病人护理查房 老心三:严凤 * 病情介绍 一般资料 郭明伟,男,84岁,本市人口 主诉 “血压升高三年,咳嗽、咳痰3+ 天,加重1天 ”于2013-09-03 11:25轮椅推入病房 * 现病史 患者入院前3年,体检时发现血压升高,最高血压190/80mmHg,诊断为“高血压”,服用“络活喜”等药物治疗,平时血压多在120/60mmHg左右,偶有头昏不适,3+天前,患者受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰,痰为黄色泡沫痰,无其他症状,未引起重视,1+天前,患者无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒战,最高体温40.5°C,且咳嗽、咳痰较前明显加重,病人患病以来,精神食欲睡眠可,大小便正常,体重无明显改变,为进一步治疗收住我科。 * 既往史:a.09年,在我院行头颅MRI,诊断“颈椎病” b.1+年前因头晕住院,经过检查诊断“动脉粥样硬化症、 高脂血症,右肾囊肿,胰腺囊肿” c.前列腺增生症多年 d.有胆囊切除术史,否认冠心病,糖尿病病史,否认外伤
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