小儿急性白血病诊治研究进展—培训课件.pptVIP

治疗 （一）诱导缓解：强烈联合化疗是提高ANLL“CR”率的关键 “DA”3+7 “CR”60-70% “HA”9+7 DAE，DAT或HAD 再提高“CR”率10%→80%，且一疗程“CR”率↑，长期DFS从30%提高到50% DNR 30-40mg/m2/次?3 Ara-c200mg/m2/天?7 6TG 76mg/m2/天?7 HRT 3-4mg/m2/天?9天 Ara-c 200mg/m2/天?7天 （二）缓解后治疗 1）HD Ara-c 2克/m2/次 q12h ? 6次 DNR 30-40mg/m2/次 qd ?2天 2）VP16 160mg/m2 iv gtt gd ?2天 HD-Ara-c 2克/m2/次 q12h ?6次 二线： AMSA 70mg/m2/次 qd ?3次 Ara-c 200mg/m2/天?7天 米妥蒽醌 12mg/m2/天?3天 Ara-c 200mg/m2/天?7天 （三）BMT （四）诱导分化治疗，M3 t（15：17）：PML-RARa-ATRA受体 现：ATRA ?3-5天 DA或DAT ATRA综合征：在WBC↑同时出现：热：呼吸窘迫